Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по энергетике и
инженерному обеспечению
от 5 сентября 2016 г. N 152

Приложение N 2
к Административному регламенту Комитета
по энергетике и инженерному обеспечению
по предоставлению государственной услуги
по утверждению технических заданий
на разработку инвестиционных программ
организаций, осуществляющих горячее
водоснабжение, холодное
водоснабжение и (или)
водоотведение

Примерная форма запроса об утверждении технического задания (от юридических лиц)

В

(организация, предоставляющая услугу)

Рег. N

от

От

(полное наименование организации с

Специалист

указанием организационно-правовой формы)

ОГРН

ИНН

Свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ:

Серия

Номер

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:

Серия

Номер

Юридический адрес:

индекс

Фактический адрес:

индекс

Телефон (факс)

E-mail

Представитель

(Ф.И.О. представителя организации)

Документ, подтверждающий полномочия

представителя:

(наименование документа)

Серия

Номер

Кем выдан

Дата выдачи

Прошу утвердить техническое задание на разработку инвестиционной программы

.

(наименование заявителя)

Прилагаю следующую информацию:

результаты технического обследования централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения и (или) водоотведения (в случае если результаты таких обследований не представлялись на согласование в Комитет или не были им согласованы);

плановые значения показателей надежности, качества, энергетической эффективности с приложением исходных данных и методики расчетов (в случае если плановые значения показателей надежности, качества, энергетической эффективности, рассчитанные заявителем, не представлялись для утверждения в Комитет или не были им утверждены);

перечень мероприятий, планируемых к включению в инвестиционную программу, по подготовке проектной документации, строительству новых, реконструкции и (или) модернизации существующих объектов централизованных систем водоснабжения и (или) водоотведения, включая мероприятия, необходимые для подключения (технологического присоединения) новых абонентов, краткое описание мероприятий, в том числе обоснование их необходимости, с указанием сроков их реализации и ввода объектов централизованных систем водоснабжения и (или) водоотведения в эксплуатацию;

информация о наличии (отсутствии) у заявителя Плана снижения сбросов загрязняющих веществ, иных веществ и микроорганизмов в поверхностные водные объекты, подземные водные объекты и на водосборные площади, содержащего мероприятия по охране окружающей среды в сфере водоотведения, в том числе в части снижения сбросов загрязняющих веществ, иных веществ и микроорганизмов, разработанного в соответствии со статьей 26 Федерального закона "О водоснабжении и водоотведении", постановлением Правительства Российской Федерации от 10.04.2013 N 317 "Об утверждении Положения о плане снижения сбросов загрязняющих веществ, иных веществ и микроорганизмов в поверхностные водные объекты, подземные водные объекты и на водосборные площади" и согласованного Комитетом по природопользованию (для заявителей, осуществляющих водоотведение);

предложения о включении в техническое задание условий в части учета в инвестиционной программе мероприятий по приведению качества горячей воды в соответствие с установленными требованиями, подлежащих включению в план мероприятий по приведению качества горячей воды в соответствие с установленными требованиями, с приложением проекта перечня указанных мероприятий (для заявителей, обязанных в соответствии со статьей 24 Федерального закона "О водоснабжении и водоотведении" разработать указанный план);

предложения о включении в техническое задание условий в части учета в инвестиционной программе мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствие с установленными требованиями, подлежащих включению в план мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствие с установленными требованиями, с приложением проекта перечня указанных мероприятий (для заявителей, обязанных в соответствии со статьей 23 Федерального закона "О водоснабжении и водоотведении" разработать указанный план);

мероприятия, планируемые к включению в инвестиционную программу, по энергосбережению и повышению энергетической эффективности объектов централизованных систем водоснабжения и (или) водоотведения.

Перечень прилагаемых документов, в том числе:

документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего запрос;

согласие лица на обработку персональных данных (в случае если для предоставления государственной услуги необходима обработка персональных данных лица, не являющегося заявителем).

Результат предоставления государственной услуги прошу (необходимое выбрать):

- направить по почте;

- направить по электронной почте;

- выдать в МФЦ.

Дата

Подпись заявителя

/

/

(расшифровка подписи)