Приложение N 3. Форма заявления от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей о внесении изменений и (или) исключении сведений, содержащихся в торговом реестре Санкт-Петербурга

Приложение N 3
к Административному регламенту
Комитета по развитию предпринимательства
и потребительского рынка Санкт-Петербурга
по предоставлению государственной услуги
по формированию и ведению Торгового
реестра в части внесения сведений в
Торговый реестр, изменения и (или) исключения
сведений о хозяйствующих субъектах,
осуществляющих торговую деятельность,
хозяйствующих субъектах, осуществляющих
поставки товаров (за исключением производителей
товаров), содержащихся в Торговом
реестре, по заявлению хозяйствующих
субъектов, а также предоставления
информации, содержащейся в Торговом
реестре, на основании письменных запросов
физических и юридических лиц

Рег. N

от

Специалист

Форма заявления от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей о внесении изменений и (или) исключении сведений, содержащихся в торговом реестре Санкт-Петербурга

В

(организация, предоставляющая услугу)

от

(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы)

зарегистрированного в торговом реестре за

N

от

ОГРН

ИНН

Свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ:

Серия

Номер

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:

Серия

Номер

Юридический адрес:

индекс

Фактический адрес:

индекс

Телефон(факс)

E-mail

От

(Ф.И.О индивидуального предпринимателя)

Дата рождения

Документ, удостоверяющий личность:

(наименование документа)

Серия

Номер

Кем выдан

Дата выдачи

Адрес регистрации:

индекс

Адрес фактического проживания:

индекс

ОГРН

ИНН

Свидетельство о внесении записи в ЕГРИП:

Серия

Номер

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:

Серия

Номер

Номер телефона

E-mail

Представитель

(Ф.И.О представителя организации или индивидуального предпринимателя)

Документ, подтверждающий полномочия представителя:

(наименование документа)

Серия

Номер

Кем выдан

Дата выдачи

Заявление

Прошу предоставить услугу и изменить / исключить сведения

(нужное подчеркнуть)

(полное наименование юридического лица; Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

в Торговом реестре Санкт-Петербурга. в связи с:

- реорганизацией юридического лица в форме преобразования

- реорганизацией юридического лица в форме слияния

- изменением наименования юридического лица

- изменением адреса места нахождения юридического лица