Приложение N 4. Акт проверки реализации органами местного самоуправления переданных полномочий по предоставлению земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по управлению государственным имуществом Ленинградской области от 13 марта 2017 г. N 7 в наименование настоящего приложения внесены изменения

См. текст наименования в предыдущей редакции

Приложение N 4
к Положению,
утвержденному приказом Ленинградского
областного комитета по управлению
государственным имуществом
от 3 октября 2016 г. N 32
(с изменениями от 13 марта 2017 г.)

"

"

20

г.

(место составления акта)

(дата составления акта)

(время составления акта)

Акт проверки реализации органами местного самоуправления переданных полномочий по предоставлению земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена

По адресу:

(место проведения проверки)

на основании:

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена проверка

в отношении:

(плановая/внеплановая, документарная/выездная)

(наименование органа местного самоуправления)

Дата и время проведения проверки:

с "

"

20

г.

час.

мин.

с "

"

20

г.

час.

мин.

Общая продолжительность проверки:

(рабочих дней/часов)

Акт составлен членами рабочей группы:

(должность, Ф.И.О.)

, назначенных в соответствии с распоряжением

Ленинградского областного комитета по управлению государственным

имуществом "

"

20

г. N

С копией распоряжения комитета о проведении проверки ознакомлен(ы):

(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

При проведении проверки присутствовали:

(Ф.И.О., должность руководителя или уполномоченного должностного лица)

В ходе проведения проверки установлено:

(изложение существа выявленных нарушений)

Прилагаемые к акту документы:

(наименование прилагаемых к акту документов)

Подписи лиц, проводивших проверку:

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)