Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка без проведения торгов

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 23 октября 2017 г. - Приказ Комитета по управлению государственным имуществом Ленинградской области от 23 октября 2017 г. N 51

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту
(с изменениями от 8 декабря 2016 г.,
23 октября 2017 г.)

                                                  В администрацию МО

                                "__________________________________"

                         муниципального района Ленинградской области

                                 ___________________________________

                              от ___________________________________

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                             (для граждан: Ф.И.О., место жительства,

                                                реквизиты документа,

                                            удостоверяющего личность

                                 заявителя, телефон, почтовый адрес;

               для юридического лица: наименование, местонахождение,

                                 ОГРН, ИНН, почтовый адрес, телефон)

                           Заявление

      о предоставлении земельного участка без проведения торгов

 Прошу  предоставить  без  проведения  торгов  земельный  участок  с

 кадастровым номером: ______________________________________________

 (кадастровый   номер   испрашиваемого   земельного  участка,  адрес

 местоположения)

 в _________________________________________________________________

 (вид  права:  в  собственность  (за  плату или бесплатно), в аренду

 (указать срок),  в  безвозмездное  пользование  (указать  срок),  в

 постоянное (бессрочное) пользование)

 в целях

 ___________________________________________________________________

 __________________________________________________________________.

               (цель использования земельного участка)

 Основание  предоставления  земельного участка без проведения торгов

 из числа предусмотренных  пунктом  2  статьи  39.3,  статьей  39.5,

 пунктом 2  статьи 39.6,  статьей 39.9  или  пунктом 2  статьи 39.10

 Земельного кодекса Российской Федерации:

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных

 или   муниципальных   нужд   в   случае,   если  земельный  участок

 предоставляется   взамен   земельного   участка,   изымаемого   для

 государственных или муниципальных нужд:

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 Реквизиты   решения   об   утверждении  документа  территориального

 планирования и(или) проекта планировки  территории  в  случае, если

 земельный   участок   предоставляется   для   размещения  объектов,

 предусмотренных этим документом и (или) этим проектом:

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании предоставления

 земельного участка в случае, если испрашиваемый  земельный  участок

 образовывался  или  его  границы  уточнялись  на  основании данного

 решения:

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 В случае если на земельном участке расположен объект недвижимости:

 На земельном участке имеется объект недвижимости:

 Наименование объекта, кадастровый номер объекта

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 Основание возникновения права собственности на объект недвижимости:

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 Приложение к заявлению:

 1. документ, подтверждающий личность заявителя (для граждан);

 2. документ, подтверждающий  полномочия  представителя  действовать

 от имени гражданина  или  юридического  лица  (в  случае  обращения

 представителя заявителя);

 3. заверенный перевод на русский язык документов о  государственной

 регистрации юридического лица в  соответствии  с  законодательством

 иностранного   государства   (в  случае  если  заявителем  является

 иностранное юридическое лицо);

 4. документы,   подтверждающие   право  заявителя  на  приобретение

 земельного   участка   без   проведения  торгов  и  предусмотренные

 перечнем, установленным  уполномоченным  Правительством  Российской

 Федерации   федеральным   органом   исполнительной  власти  (Приказ

 Минэкономразвития N 1 от 12.01.2015),  за  исключением  документов,

 которые должны быть представлены в ______________________ в порядке

 межведомственного информационного взаимодействия, в том числе:

 - сообщение  заявителя,  содержащее перечень всех зданий, строений,

 сооружений,   расположенных   на  земельном  участке,  в  отношении

 которого подано  заявление  о  приобретении  прав,  их  кадастровых

 номеров и ориентиров).

 Результат рассмотрения заявления прошу:

	выдать на руки в Администрации
	выдать на руки в МФЦ
	направить по почте
	направить в электронной форме в личный кабинет на ПГУ ЛО/ЕПГУ

 "___"________ 20____ год

 _____________________   __________________________________________

  (подпись заявителя)      Ф.И.О. заявителя: для граждан

                           Ф.И.О. руководителя юр. лица, должность:

                           для юридических лиц