|
Примерная форма заявления
о включении в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительного кооператива, создаваемого в целях обеспечения жилыми помещениями граждан в соответствии с Федеральным законом "О содействии развитию жилищного строительства" и Федеральным законом "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации" из числа работников организаций, указанных в части 6.6 статьи 11 Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства", а также граждан, имеющих трех и более детей
|
|
|
|
|
В администрацию
|
|
|
|
района Санкт-Петербурга
|
|
|
от
|
|
|
|
(Ф.И.О. полностью)
|
|
|
проживающего по адресу:
|
|
|
|
|
|
|
(указывается индекс и адрес регистрации по месту жительства)
|
|
|
ИНН
|
|
|
|
|
|
|
Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования
|
|
|
|
|
|
контактные телефоны
|
|
|
|
адрес электронной почты
|
|
|
|
|
(необязательно для заполнения)
|
|
|
|
Заявление на включение в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительного кооператива
|
|
|
|
Прошу включить меня в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительного кооператива, создаваемого в целях обеспечения жилыми помещениями граждан в соответствии с Федеральным законом "О содействии развитию жилищного строительства" и Федеральным законом "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации" из числа работников организаций, указанных в части 6.6 статьи 11 Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства", а также граждан, имеющих трех и более детей.
|
|
|
|
Ф.И.О., дата рождения:
|
|
"
|
|
"
|
|
г.
|
|
паспорт: серия
|
|
N
|
|
, выданный
|
|
;
|
|
|
|
Место работы
|
|
|
;
|
|
(наименование организации)
|
|
|
Стаж работы
|
|
|
|
|
Ф.И.О., дата рождения ребенка*:
|
|
"
|
|
"
|
|
г.
|
|
свидетельство о рождении: серия
|
|
N
|
|
, выданное
|
|
.
|
|
|
|
Ф.И.О., дата рождения ребенка*:
|
|
"
|
|
"
|
|
г.
|
|
свидетельство о рождении: серия
|
|
N
|
|
, выданное
|
|
.
|
|
|
|
Ф.И.О., дата рождения ребенка*:
|
|
"
|
|
"
|
|
г.
|
|
свидетельство о рождении: серия
|
|
N
|
|
, выданное
|
|
.
|
|
|
|
Настоящим подтверждаю, что у меня отсутствует на праве собственности или аренды земельный участок, предоставленный исполнительными органами государственной власти или органами местного самоуправления для индивидуального жилищного строительства.
Настоящим подтверждаю, что я не являюсь членом иного кооператива, которому в случаях, предусмотренных Земельным кодексом Российской Федерации и другими федеральными законами, предоставлены в безвозмездное срочное пользование земельные участки, находящиеся в государственной или муниципальной собственности.
|
|
Я,
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество полностью)
|
|
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласию на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", моих персональных данных, необходимых для рассмотрения настоящего заявления и принятия соответствующих решений.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня его отзыва в письменной форме.
|
|
Перечень документов, прилагаемых к заявлению:
1.
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(дата)
|
|
(ФИО)
|
|
(подпись)
|
|
|
|
Документы, являющиеся результатом предоставления государственной услуги (уведомление о предоставлении или мотивированный отказ) прошу направить (выдать) посредством (нужное отметить):
|
|
|
|
|
в администрации района Санкт-Петербурга;
|
|
|
почтовой корреспонденции через организацию почтовой связи.
|
|
|
|
* Заполняется гражданами, имеющими трех и более детей.
|
|
|
