|
|
|
Председателю комитета
государственного строительного надзора
и государственной экспертизы
Ленинградской области
|
|
Отметка о принятии
на рассмотрение
|
|
|
|
|
|
|
|
(наименование застройщика
|
|
|
|
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество - для граждан,
|
|
|
|
|
|
|
|
полное наименование организации, ИНН - для юридических лиц),
|
|
|
|
*(1)
|
|
|
|
его почтовый индекс, адрес, адрес электронной почты)
|
|
|
|
Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
|
|
|
|
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию
|
построенного/реконструированного
|
|
объекта капитального строительства/линейного объекта/объекта капитального
|
|
строительства, входящего в состав линейного объекта
|
|
(ненужное зачеркнуть)
|
|
Наименование объекта
|
|
|
|
(наименование объекта (этапа) капитального строительства
|
|
|
|
в соответствии с утвержденной проектной документацией, кадастровый номер объекта)
|
|
Адрес (местоположение) объекта
|
|
|
|
(указывается адрес объекта капитального строительства в соответствии
|
|
|
|
с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса,
|
|
*(2)
|
|
строительный адрес)
|
|
Кадастровый номер земельного участка (земельных участков)
|
|
|
|
указывается кадастровый номер
|
|
|
|
земельного участка (земельных участков), на котором (которых), над или под которым (которыми) расположено
|
|
|
|
здание, сооружение)
|
|
В отношении объекта капитального строительства выдано разрешение на строительство
|
|
N
|
|
, дата выдачи
|
|
, орган, выдавший разрешение
|
|
на строительство
|
*(3)
|
.
|
|
|
|
II. Сведения об объекте капитального строительства *(4)
|
|
Наименование показателя
|
Единица измерения
|
По проекту
|
Фактически
|
|
1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
|
|
Строительный объем - всего
|
куб. м
|
|
|
|
в том числе надземной части
|
куб. м
|
|
|
|
Общая площадь
|
кв. м
|
|
|
|
Площадь нежилых помещений
|
кв. м
|
|
|
|
Площадь встроенно-пристроенных помещений
|
кв. м
|
|
|
|
Количество зданий, сооружений *(5)
|
шт.
|
|
|
|
2. Объекты непроизводственного назначения
|
|
2.1. Нежилые объекты (объекты здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта и т.д.)
|
|
Количество мест
|
|
|
|
|
Количество помещений
|
|
|
|
|
Вместимость
|
|
|
|
|
Количество этажей
|
|
|
|
|
в том числе подземных
|
|
|
|
|
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
|
|
|
|
|
Лифты
|
шт.
|
|
|
|
Эскалаторы
|
шт.
|
|
|
|
Инвалидные подъемники
|
шт.
|
|
|
|
Инвалидные подъемники
|
шт.
|
|
|
|
Материалы фундаментов
|
|
|
|
|
Материалы стен
|
|
|
|
|
Материалы перекрытий
|
|
|
|
|
Материалы кровли
|
|
|
|
|
Иные показатели *(6)
|
|
|
|
|
2.2. Объекты жилищного фонда
|
|
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)
|
кв. м
|
|
|
|
Общая площадь нежилых помещений, в том числе площадь общего имущества в многоквартирном доме
|
кв. м
|
|
|
|
Количество этажей
|
шт.
|
|
|
|
в том числе подземных
|
|
|
|
|
Количество секций
|
секций
|
|
|
|
Количество квартир/общая площадь, всего в том числе:
|
шт./кв. м
|
|
|
|
1-комнатные
|
шт./кв. м
|
|
|
|
2-комнатные
|
шт./кв. м
|
|
|
|
3-комнатные
|
шт./кв. м
|
|
|
|
4-комнатные
|
шт./кв. м
|
|
|
|
более чем 4-комнатные
|
шт./кв. м
|
|
|
|
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)
|
кв. м
|
|
|
|
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
|
|
|
|
|
Лифты
|
шт.
|
|
|
|
Эскалаторы
|
шт.
|
|
|
|
Инвалидные подъемники
|
шт.
|
|
|
|
Материалы фундаментов
|
|
|
|
|
Материалы стен
|
|
|
|
|
Материалы перекрытий
|
|
|
|
|
Материалы кровли
|
|
|
|
|
Иные показатели *(12)
|
|
|
|
|
3. Объекты производственного назначения
|
|
Наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией:
|
|
Тип объекта
|
|
|
|
|
Мощность
|
|
|
|
|
Производительность
|
|
|
|
|
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
|
|
|
|
|
Лифты
|
шт.
|
|
|
|
Эскалаторы
|
шт.
|
|
|
|
Инвалидные подъемники
|
шт.
|
|
|
|
Материалы фундаментов
|
|
|
|
|
Материалы стен
|
|
|
|
|
Материалы перекрытий
|
|
|
|
|
Материалы кровли
|
|
|
|
|
Иные показатели
|
|
|
|
|
4. Линейные объекты
|
|
Категория (класс)
|
|
|
|
|
Протяженность
|
|
|
|
|
Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения)
|
|
|
|
|
Диаметры и количество трубопроводов, характеристики материалов труб
|
|
|
|
|
Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи
|
|
|
|
|
Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность
|
|
|
|
|
Иные показатели *(12)
|
|
|
|
|
5. Соответствие требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности приборами учета используемых энергетических ресурсов *(7)
|
|
Класс энергоэффективности здания
|
|
|
|
|
Удельный расход тепловой энергии на 1 кв. м площади
|
кВт·ч/м2
|
|
|
|
Материалы утепления наружных ограждающих конструкций
|
|
|
|
|
Заполнение световых проемов
|
|
|
|
|
|
|
Технический план:
|
|
|
|
*(8).
|
|
|
|
К настоящему заявлению прилагаются документы согласно описи (приложение).
|
|
Интересы застройщика в комитете государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области уполномочен представлять:
|
|
|
|
(Ф.И.О., должность, контактный телефон)
|
|
По доверенности *(9)
|
|
, контактный телефон
|
|
|
|
(номер и дата выдачи доверенности)
|
|
|
|
|
Результат рассмотрения заявления прошу:
|
|
|
|
|
выдать на руки в Комитете
|
|
|
выдать на руки в МФЦ
|
|
|
направить по почте
|
|
|
направить в электронной форме в личный кабинет на портале государственных
|
|
|
услуг Ленинградской области
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность законного или иного уполномоченного представителя застройщика) *(10)
|
|
(подпись)
|
|
(расшифровка подписи)
|
|
М.П. *(11)
|
|
________________
|
|
*(1) Указываются:
- фамилия, имя, отчество (если имеется) гражданина, если основанием для выдачи разрешения на ввод объекта в эксплуатацию является заявление физического лица;
- полное наименование организации в соответствии со статьей 54 Гражданского кодекса Российской Федерации, если основанием для выдачи разрешения на ввод объекта в эксплуатацию является заявление юридического лица.
|
|
*(2) Указывается адрес объекта капитального строительства, а при наличии - адрес объекта капитального строительства в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов указывается адрес, состоящий из наименований субъекта Российской Федерации и муниципального образования. Строительный адрес указывается только в отношении объектов капитального строительства, разрешение на строительство которых выдано до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 19.11.2014 N 1221 "Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 48, ст. 6861).
|
|
*(3) Указываются реквизиты (дата, номер) разрешения на строительство в соответствии со сведениями, содержащимися в информационных системах обеспечения градостроительной деятельности.
|
|
*(4) Сведения об объекте капитального строительства (в отношении линейных объектов допускается заполнение не всех граф раздела).
В столбце "Наименование показателя" указываются показатели объекта капитального строительства;
в столбце "Единица измерения" указываются единицы измерения;
в столбце "По проекту" указывается показатель в определенных единицах измерения, соответствующих проектной документации;
в столбце "Фактически" указывается фактический показатель в определенных единицах измерения, соответствующих проектной документации.
|
|
*(5) Количество вводимых в соответствии с решением в эксплуатацию зданий, сооружений должно соответствовать количеству технических планов, сведения о которых приведены в строке "Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию недействительно без технического плана".
|
|
*(6) Указываются дополнительные характеристики объекта капитального строительства, необходимые для осуществления государственного кадастрового учета.
|
|
*(7) В отношении линейных объектов допускается заполнение не всех граф раздела.
|
|
*(8) Указываются:
дата подготовки технического плана;
фамилия, имя, отчество (при наличии) кадастрового инженера, его подготовившего;
номер, дата выдачи квалификационного аттестата кадастрового инженера, орган исполнительной власти субъектов Российской Федерации, выдавший квалификационный аттестат, дата внесения сведений о кадастровом инженере в государственный реестр кадастровых инженеров.
В случае принятия решения о вводе в эксплуатацию нескольких зданий, сооружений приводятся сведения обо всех технических планах созданных зданий, сооружений.
|
|
*(9) Указывается в случае если от имени застройщика или технического заказчика обращается лицо, не имеющее права представлять его интересы на основании закона или акта уполномоченного на то государственного органа или органа местного самоуправления.
|
|
*(10) Заявление подписывается физическим лицом, в том числе индивидуальным предпринимателем, являющимся застройщиком, или законным представителем (руководителем) юридического лица, являющегося застройщиком, или иным лицом, уполномоченным представлять интересы застройщика на основании выданной в соответствии с законодательством Российской Федерации доверенности.
|
|
*(11) Печать проставляется в случае, если законодательством Российской Федерации установлено наличие печати у организации.
|
