Приложение 2. Форма представления для присвоения (подтверждения) спортивного разряда кандидат в мастера спорта

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по физической культуре и спорту Санкт-Петербурга от 16 августа 2017 г. N 376-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к распоряжению Комитета
по физической культуре и спорту
от 8 ноября 2016 г. N 462-р
(с изменениями от 21 июня, 16 августа 2017 г.)

Представление KMC

Присвоение (подтверждение)

Дата поступления в Комитет по физической культуре и спорту

(ненужное зачеркнуть)

Основные показатели

Вид спорта

Дата выполнения

Наименование соревнований, дисциплина, ранг соревнований

Показанный результат

Число, месяц, год

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

число

месяц

год

Физкультурно-спортивная организация, телефон

Предыдущий спортивный разряд

Дата присвоения (подтверждения)

Должность судьи

Фамилия, инициалы

Судейская категория

Тренеры, подготовившие спортсмена (не менее 2-ух лет)

ФИО

Этап подготовки

Кол-во лет (с... по...)

Физкультурная организация

Причина отказа и отметка о нарушениях

Физкультурно-спортивная организация МП

Аккредитованная региональная спортивная федерация МП

Дата приказа о присвоении

Подпись

Подпись

N приказа о присвоении

Руководитель

Руководитель

Подпись ответственного лица

Дата

Дата