Приложение N 1. Заявление о предоставлении государственной услуги "По предоставлению земельных участков, находящихся в собственности Ленинградской области, в собственность (за плату), аренду, безвозмездное пользование, без проведения торгов"

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по управлению государственным имуществом Ленинградской области от 3 октября 2017 г. N 43 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Административному регламентупо предоставлению государственной услуги
(с изменениями от 6 октября 2017 г.)

                             В Ленинградский областной комитет по

                                  управлению государственным

                                         имуществом

                             от ____________________________________

                             (для граждан: Ф.И.О., место жительства,

                             реквизиты документа, удостоверяющего

                             личность заявителя, телефон, почтовый

                             адрес и (или) адрес электронной почты);

                             (для юридического лица: наименование

                             и место нахождения заявителя,

                             государственный регистрационный

                             номер записи о государственной

                             регистрации юридического лица

                             в ЕГРЮЛ, идентификационный номер

                             налогоплательщика (за исключением

                             случаев, если заявителем является

                             иностранное юридическое лицо), почтовый

                             адрес и (или) адрес электронной почты)

                             Заявление

      о предоставлении государственной услуги "По предоставлению

           земельных участков, находящихся в собственности

       Ленинградской области, в собственность (за плату), аренду,

           безвозмездное пользование, без проведения торгов"

     Прошу  предоставить  без  проведения торгов земельный участок с

 кадастровым номером: __________________________, (кадастровый номер

 испрашиваемого  земельного участка,  адрес местоположения, площадь)

 в __________________________________, (вид права: в собственность/в

 аренду (указать срок),  в безвозмездное пользование  (указать срок)

     В целях _______________(цель использования земельного участка).

     Основание  предоставления  земельного  участка  без  проведения

 торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5,

 пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса

 Российской Федерации: _____________________________________________

     Реквизиты   решения   об   изъятии   земельного   участка   для

 государственных или муниципальных нужд  в  случае,  если  земельный

 участок предоставляется взамен земельного участка,  изымаемого  для

 государственных или муниципальных нужд: ___________________________

     Реквизиты  решения  об  утверждении  документа территориального

 планирования и (или) проекта планировки территории  в случае,  если

 земельный   участок   предоставляется   для   размещения  объектов,

 предусмотренных этим документом и (или) этим проектом: ____________

 ___________________________________________________________________

     Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления

 земельного  участка  в случае, если испрашиваемый земельный участок

 образовывался или  его  границы  уточнялись  на  основании  данного

 решения: _________________________________________________________.

     В   случае   если   на   земельном  участке  расположен  объект

 недвижимости: _________________________.

     На земельном участке имеется объект недвижимости: _____________

 Наименование объекта, кадастровый номер объекта __________________.

     Основание   возникновения   права   собственности   на   объект

 недвижимости:

 ___________________________________________________________________

   Даю согласие в использовании моих персональных данных при решении

 вопроса по существу.

 Результат рассмотрения заявления прошу:

 /--\

 |  | выдать на руки в комитете

 |  | выдать на руки в МФЦ

 |  | направить по почте

 |  | направить в электронной форме в личный кабинет на ПГУ ЛО/ЕПГУ

 \--/

     Приложение к заявлению:

     1. копия документа,  подтверждающего  личность  заявителя  (для

 граждан);

     2. документ,     подтверждающий    полномочия     представителя

 действовать от имени гражданина  или  юридического  лица  (в случае

 обращения представителя заявителя);

     3. заверенный   перевод   на   русский   язык   документов    о

 государственной регистрации  юридического  лица  в  соответствии  с

 законодательством иностранного государства (в случае если заявителем

 является иностранное юридическое лицо);

     4. документы, подтверждающие право  заявителя  на  приобретение

 земельного   участка   без   проведения  торгов  и  предусмотренные

 перечнем, установленным  уполномоченным  Правительством  Российской

 Федерации   федеральным   органом   исполнительной  власти  (Приказ

 Минэкономразвития N 1 от 12.01.2015),  за  исключением  документов,

 которые   должны   быть   представлены   в   комитет   в    порядке

 межведомственного   информационного  взаимодействия,  в  том  числе

 сообщение заявителя, содержащее  перечень  всех  зданий,  строений,

 сооружений,   расположенных  на  земельном  участке,  в   отношении

 которого  подано  заявление  о  приобретении  прав,  их кадастровых

 номеров и ориентиров;

 "___"___________ 20____ год

 ____________________________       ________________________________

  (подпись заявителя) Ф.И.О.        заявителя: для граждан Ф.И.О.

                                    руководителя юр. лица,

                                    должность: для юридических лиц