Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Комитета по образованию Санкт-Петербурга от 13 января 2017 г. N 48-р "О мерах по реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 15.03.2012 N 242" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение N 6. Порядок предоставления оплаты части стоимости путевок организациям отдыха детей и молодежи и их оздоровления для, предоставляющим путевки для детей работающих граждан, за исключением лагерей дневного пребывания
- Приложение N 2. Заявление на предоставление оплаты части стоимости путевки в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи и их оздоровления
Приложение N 2. Заявление на предоставление оплаты части стоимости путевки в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи и их оздоровления
Приложение N 2
к Порядку предоставления оплаты
части стоимости путевок организациям
отдыха детей и молодежи и их
оздоровления, предоставляющим
путевки для детей работающих
граждан, за исключением
лагерей дневного пребывания
|
|
Директору СПб ГБУ "Центр оздоровления и отдыха "Молодежный" |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
(ФИО) |
|||||||||||||||||||||
|
|
от |
|
||||||||||||||||||||
|
|
(Ф.И.О родителя (законного представителя) |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
являющегося родителем (законным представителем), |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
(Ф.И.О. ребенка) |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
(домашний адрес) |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
(телефон) |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
Заявление | ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
Прошу предоставить оплату части стоимости путевки в организацию отдыха детей и молодежи и оздоровления за счет средств бюджета Санкт-Петербурга для несовершеннолетнего | ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||||
|
Дата рождения | ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
(число, месяц, год) | ||||||||||||||||||||||
|
На смену |
|
20 |
|
года на |
|
дней (день) |
||||||||||||||||
|
Место регистрации ребенка |
|
|||||||||||||||||||||
|
Место работы родителя (законного представителя) |
|
|||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
(указывается полное наименование организации) | ||||||||||||||||||||||
|
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных | ||||||||||||||||||||||
|
данных и персональных данных |
|
(Ф.И.О. ребенка) |
||||||||||||||||||||
|
и несу ответственность за подлинность и достоверность представленных документов, являющихся основанием для предоставления оплаты части стоимости путевки в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи. | ||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
|
|
|||||||||||||
|
|
подпись |
|
расшифровка подписи |
|||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
Приложение (нужное подчеркнуть): | ||||||||||||||||||||||
|
- свидетельство о рождении ребенка; - паспорт ребенка, достигшего 14 лет; - документы, подтверждающие регистрацию по месту жительства или месту пребывания ребенка; - справка с места работы родителя (законного представителя); - документы об установлении над ребенком опеки или попечительства (в отношении детей, находящихся под опекой или попечительством); - документы, подтверждающие родственные связи между родителем (законным представителем) и ребенком, в случае если у них разные фамилии. | ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
Сертификат |
|
N |
|
получил. |
||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
|
|
|||||||||||||
|
|
подпись |
|
расшифровка подписи |
|||||||||||||||||||