Приложение N 1. Сертификат на оплату части стоимости путевки в организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по образованию Санкт-Петербурга от 5 мая 2017 г. N 1625-р в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку предоставления оплаты
части стоимости путевок организациям
отдыха детей и молодежи и их
оздоровления, предоставляющим
путевки для детей работающих
граждан, за исключением
лагерей дневного пребывания

(с изменениями от 5 мая 2017 г.)

Правительство Санкт-Петербурга Комитет по образованию Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение "Центр оздоровления и отдыха "Молодежный"

Серия N 000001

Сертификат на оплату части стоимости путевки в организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления

Настоящим сертификатом удостоверяется, что

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Место регистрации

Имеет право на оплату части стоимости путевки в организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления:

Смена

Количество дней

Сумма оплаты части стоимости путевки (руб.)

Дата выдачи сертификата

/

М.П.

(подпись лица, выдавшего сертификат)

(расшифровка подписи)

Сертификат действителен для предъявления в организации отдыха, включенные в реестр организаций отдыха детей и молодежи и их оздоровления, предоставляющих путевки для категории "дети работающих граждан" по

----------------------------------------------------------

Обратный талон к сертификату

(заполняется организацией отдыха)

"

"

20

г.

Серия N 000001

Наименование юридического лица и наименование организации отдыха (оказывающего услуги по отдыху и детей и молодежи и их оздоровлению)

Фамилия

Имя

Отчество

Срок пребывания ребенка

с

"

"

по

"

"

Фактическое количество дней пребывания ребенка

/

/

(наименование должности руководителя)

(подпись)

(расшифровка подписи)