|
Начальнику Управления земельных ресурсов Комитета имущественных отношений Санкт-Петербурга
|
от
|
|
|
(Ф.И.О (при наличии)
|
|
|
|
место жительства заявителя,
|
|
|
|
(реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя)
|
|
|
|
(почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем)
|
|
|
|
(наименование юридического лица
|
|
|
|
место нахождения юридического лица,
|
|
|
|
(государственный номер записи о государственной
|
|
|
|
регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц)
|
|
|
Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка в аренду для целей, не связанных со строительством, без проведения торгов
|
|
В соответствии со статьёй 39.15 Земельного кодекса Российской Федерации прошу Вас предварительно согласовать предоставление на условиях договора аренды земельного участка, находящегося в государственной собственности Санкт-Петербурга, кадастровый номер
|
|
(указывается в случае, если границы
|
,
|
испрашиваемого земельного участка подлежат уточнению в соответствии с Федеральным законом "О государственном кадастре недвижимости"; предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка из земельного участка либо земельных участков сведения о которых внесены в государственный кадастр недвижности)
|
реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории
|
|
|
(указываются в случае, если указанным проектом предусмотрено образование земельного участка)
|
Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:
|
|
|
|
|
(основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации)
|
|
|
Цель использования земельного участка:
|
|
Срок использования земельного участка:
|
|
|
Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд
|
|
Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае если земельный участок предоставляется для размещения объектов предусмотренных проектом межевания территории, схемой расположения земельного участка с проектной документацией
|
|
|
Выражаю согласие на утверждение Комитетом имущественных отношений Санкт-Петербурга иного варианта схемы расположения земельного участка в соответствии с требованиями пункта 12 статьи 39.15 ЗК РФ.
|
Результат рассмотрения заявления прошу предоставить следующим способом:
в виде бумажного документа, непосредственно при личном обращении в районный отдел;
в виде бумажного документа, непосредственно при личном обращении в Управление по работе с заявителями;
в виде бумажного документа, непосредственно при личном обращении в Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в Санкт-Петербурге;
в виде бумажного документа, посредством почтового отправления.
|
|
Я,
|
|
,
|
(фамилия, имя, отчество полностью)
|
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, а именно: совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", моих персональных данных, необходимых для рассмотрения настоящего заявления и принятия соответствующих решений. Настоящее заявление действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации. Отзыв заявления осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. *
|
_________________
|
* Абзац включается в текст заявления, подаваемого физическим лицом.
|
|
Дата подачи заявления
|
|
Подпись
|
|
|
(расшифровка подписи)
|
М.П. (при наличии)
|