Приложение

Приложение
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 27 января 2017 г. N 22-р

Маршрутизация направления
отдельных категорий граждан Российской Федерации, местом жительства которых является Санкт-Петербург, для выполнения аллергологического обследования иммунологическим методом, в том числе на драгоценные металлы

1. Аллергологическое обследование иммунологическим методом выполняется за счет средств обязательного медицинского страхования межрайонными централизованными лабораториями следующих медицинских организаций:

Межрайонная централизованная лаборатория	Администрация района, выдавшая гражданину направление на льготное зубопротезирование
СПб ГБУЗ "Николаевская больница" (г. Петергоф, Константиновская ул., д. 1) Дни и часы приема: понедельник-пятница; с 9-00 до 11-00 Форма записи: предварительная запись по телефону: 450-57-20 (КДЦ "Николаевская больница") Ответственное лицо: Воеводина Наталья Владимировна	Красносельский, Московский, Кронштадтский, Петродворцовый, Кировский, Пушкинский
СПб ГБУЗ "Городская поликлиника N 34" (ул. Зверинская, д. 15), станция метро "Спортивная" Дни и часы приема: вторник-четверг, с 9-00 до 11-00, кабинет 309 Форма записи: предварительная запись по телефону: 232-09-23 Ответственное лицо: Кузнецова Евгения Петровна	Василеостровский, Колпинский, Курортный, Невский, Петроградский, Приморский
СПб ГБУЗ "Городская поликлиника N 107" (ул. Коммуны, 36), станция метро "Ладожская" Дни и часы приема: понедельник-пятница; С 8-00 до 12-00 и с 14-00 до 17-00 Форма записи: с направлением в день обращения Ответственное лицо: Левак Ольга Викторовна	Адмиралтейский, Выборгский, Калининский, Красногвардейский, Центральный, Фрунзенский

2. Забор крови у пациентов осуществляется в пунктах забора крови межрайонных централизованных лабораторий, указанных в пункте 1.

3. На проведение аллергологического обследования иммунологическим методом направляются граждане:

- при наличии сомнительной кожной реакции;

- при наличии противопоказаний к проведению кожных аппликационных аллергологических проб;

- нуждающиеся по медицинским показаниям в обследовании на переносимость сплавов из драгоценных металлов, при проведении им зубопротезирования за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.

4. Направление на аллергологическое обследование иммунологическим методом выдает врач-аллерголог стоматологической организации, выполняющей аллергологическое обследование методом накожных аппликаций по форме N 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 (далее - форма N 057/у-04).

Результаты аллергологического исследования получает врач-аллерголог стоматологической поликлиники, выдавшей пациенту направление.

При наличии (либо подозрении) поливалентной аллергии врач- аллерголог направляет пациента на иммунологическое исследование без предварительного проведения накожных проб.

5. В межрайонных централизованных лабораториях прием граждан, в том числе детей осуществляется при предоставлении:

- направления по форме N 057/у-04 с указанием материалов, на которые необходимо провести обследование;

- заключение врача-аллерголога с приложением результатов обследования;

- копии действующего направления на бесплатное зубопротезирование из отдела социальной защиты населения;

- паспорта; свидетельства о рождении (детям до 14-ти лет);

- страхового медицинского полиса.

6. При наличии (либо подозрении) поливалентной аллергии, стоматологическая организация, осуществляющая бесплатное зубопротезирование, оформляет гражданину направление по форме N 057/у-04 с приложением заключения врача-аллерголога к участковому врачу-терапевту и врачу-педиатру территориальной поликлиники для проведения дальнейшего обследования и лечения.