Приложение. План мероприятий повышения доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях при болевом синдроме в Санкт-Петербурге ("дорожная карта")

Приложение
к распоряжению Комитета по здравоохранению
от 30 сентября 2016 г. N 392-р

План
мероприятий повышения доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях при болевом синдроме в Санкт-Петербурге ("дорожная карта")

I. Общее описание "дорожной карты"

План мероприятий ("дорожная карта") "Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях при болевом синдроме в Санкт-Петербурге" (далее - "дорожная карта") направлен на совершенствование обеспечения граждан современными наркотическими и психотропными лекарственными препаратами при оказании помощи в стационарных и амбулаторных условиях.

Задачами "дорожной карты" являются:

расширение номенклатуры наркотических лекарственных препаратов, используемых при болевом синдроме, в том числе у детей;

оптимизация расчетов потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах;

повышение доступности и качества обезболивания, в том числе упрощение процедуры назначения и выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов;

внедрение в клиническую практику современных подходов к лечению болевого синдрома;

развитие паллиативной медицинской помощи и обучение медицинских работников по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

II. Контрольные показатели "дорожной карты"

Наименование контрольного показателя	Единица измерения		Текущее значение (2015 год)	2016 год	2017 год	2018 год
Объем заявленной потребности Санкт-Петербурга в наркотических и психотропных лекарственных препаратах:
в инвазивных лекарственных формах	доля заявленной потребности в объеме потребности, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (процентов)		60	65	75	85
в неинвазивных лекарственных формах	доля заявленной потребности в объеме потребности, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (30-дневный курс обезболивания) (процентов)		80	85	90	95
Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ:
в инвазивных лекарственных формах		доля выборки в объеме потребности, рассчитанной в соответствии с планом распределения (процентов)	63	70	85	95
в неинвазивных лекарственных формах		доля выборки в объеме потребности, рассчитанной в соответствии с планом распределения (30-дневный курс обезболивания) (процентов)	50	50	60	90
Число выписанных рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты		рост по сравнению с предыдущим отчетным периодом (процентов)	100		не менее 10	не менее 10
Количество лицензий, выданных аптечным и медицинским организациям на осуществление деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, предусматривающих работы и услуги по отпуску наркотических средств и психотропных веществ физическим лицам		рост по сравнению с предыдущим отчетным периодом (процентов)	100	не менее 5	не менее 5	не менее 5
Количество подразделений аптечных и медицинских организаций, в которых осуществляется отпуск наркотических средств и психотропных веществ физическим лицам	рост по сравнению с предыдущим отчетным периодом (процентов)		100			не менее 2

III. План мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Вид документа и необходимые меры		Срок реализации		Ожидаемые результаты		Ответственные исполнители
I. Расширение номенклатуры наркотических лекарственных препаратов, используемых при болевом синдроме, в том числе у детей
	Включение зарегистрированных наркотических и психотропных лекарственных препаратов в перечень лекарственных препаратов Санкт-Петербурга для обеспечения отдельных категорий граждан в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и законом Санкт-Петербурга от 22.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга"	Перечень лекарственных препаратов Санкт-Петербурга для обеспечения отдельных категорий граждан в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и законом Санкт-Петербурга от 22.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" - внесение изменений в закон Санкт-Петербурга		III квартал 2017 г. (далее ежегодно)		Обеспечение граждан современными наркотическими и психотропными лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации при оказании помощи в стационарных и амбулаторных условиях		Комитет по здравоохранению
II. Оптимизация расчетов потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах
2.1	Проработка вопроса о возможности создании баз данных пациентов, нуждающихся в лечении болевого синдрома наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	Создание единой базы данных		2 полугодие 2017 года		Обеспечение оперативного и полного учета пациентов, нуждающихся в лечении наркотическими и психотропными лекарственными препаратами		Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга, СПБ ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр"
2.2	Расчет потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах, предназначенных для медицинского применения, в соответствии с утвержденными нормативами	Заявка потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах на год		с 2017 года после утверждения Минздравом России нормативов для расчета потребности - (далее ежегодно)		Оптимизация расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах на основе разработанной методики		Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга
III. Повышение доступности и качества обезболивания, в том числе упрощение процедуры назначения и выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов
3.1	Проведение мониторинга обеспечения населения наркотическими и психотропными лекарственными препаратами в субъектах Российской Федерации, в том числе в части:	Устранение выявленных нарушений		Второе полугодие 2016 года (далее 1 раз в полугодие)		Обеспечение потребности населения в наркотических и психотропных лекарственных препаратах		Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга
3.1.1	объема отпущенных рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты для взрослых и детей в амбулаторных условиях;	Показатели мониторинга		Второе полугодие 2016 года (далее 1 раз в полугодие)		Обеспечение оптимальной потребности населения в наркотических и психотропных лекарственных препаратах в амбулаторных условиях		Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга
3.1.2	количества пациентов, получающих обезболивающую терапию наркотическими лекарственными препаратами	Показатели мониторинга		Второе полугодие 2016 года (далее 1 раз в полугодие		Обеспечение оптимальной потребности населения в наркотических и психотропных лекарственных препаратах в амбулаторных условиях		Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга
3.1.3	выборки юридическими лицами годовых заявок на получение наркотических средств.				2016 год (далее - ежеквартально)		Обеспечение оптимальной потребности населения в наркотических и психотропных лекарственных препаратах		Комитет по здравоохранению, уполномоченная организация, медицинские организации.
3.2	Проведение семинаров по лечению болевого синдрома для терапевтов, педиатров, гериатров, онкологов и врачей других специальностей;		График проведения семинаров		Второе полугодие 2016 года (далее 1 раз в полугодие)		Повышение квалификации врачей первичного звена по лечению болевого синдрома		Комитет по здравоохранению, главный специалист по паллиативной медицине Комитета по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга
3.3	Создание школ для пациентов и их родственников при кабинетах паллиативной медицинской помощи в поликлиниках		Приказы руководителей учреждений здравоохранения		Второе полугодие 2016 года (далее 1 раз в полугодие)		Повышение уровня информированности пациентов и их родственников по вопросам обезболивания		Комитет по здравоохранению, главный специалист по паллиативной медицине Комитета по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга
3.4	Проведение анализа обеспечения населения наркотическими и психотропными лекарственными препаратами в части структуры медицинского потребления наркотических и психотропных лекарственных препаратов с учетом частоты назначения инвазивных и неинвазивных лекарственных форм, специальностей врачей, назначающих наркотические и психотропные лекарственные препараты, видов и этапов оказания медицинской помощи		Устранение выявленных нарушений при реализации методических рекомендаций Министерства здравоохранения		Второе полугодие 2016 года (далее 1 раз в полугодие)		Обеспечение потребности населения в наркотических и психотропных лекарственных препаратах на всех этапах оказания медицинской помощи		Комитет по здравоохранению, главный специалист по паллиативной медицине Комитета по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга
3.5	Использование в работе методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации по обезболиванию пациентов при оказании всех видов медицинской помощи		Проведение инструктивных семинаров		2017 год (по выходу методических рекомендаций)		Информировали е специалистов по вопросам обезболивания при оказании всех видов медицинской помощи		Комитет по здравоохранению, главный специалист по паллиативной медицине Комитета по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга
3.6	Анализ обращений, поступивших на "Горячую телефонную линию" по вопросам обезболивания, принятие мер по устранению нарушений.		Принятие управленческих решений		Второе полугодие 2016 года (далее 1 раз в полугодие)		Обеспечение оптимальной потребности населения в наркотических и психотропных лекарственных препаратах на всех этапах оказания медицинской помощи.		Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга
3.7	Реализация пилотного проекта по переходу на электронную систему выписывания и обеспечения рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты по решению Министерства здравоохранения Российской Федерации		Распоряжение Комитета по здравоохранению		2018 год		Сокращение времени, затрачиваемого врачом на выписку рецепта, повышение эффективности системы учета наркотических и психотропных лекарственных препаратов и контроля за их оборотом		Комитет по здравоохранению
IV. Развитие паллиативной медицинской помощи и обучение медицинских работников по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи
4.1	Подготовка информации в раздел 6.4 "Паллиативная помощь" государственного доклада о реализации государственной политики в сфере охраны здоровья, предусмотренного постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 2014 г. N 766 "О подготовке и представлении палатам Федерального Собрания Российской Федерации государственного доклада о реализации государственной политики в сфере охраны здоровья", включающего информацию о результатах проверок применения медицинскими организациями, оказывающими паллиативную медицинскую помощь, порядков оказания медицинской помощи, а также предложения по дальнейшему развитию паллиативной медицинской помощи		Отчет о результатах проверок медицинских организаций, проведения обучения специалистов и предложения по развитию паллиативной медицинской помощи		До 01.06.2017 (далее - ежегодно)		Совершенствование лекарственного обеспечения населения обезболивающими препаратами при оказании всех видов медицинской помощи на всех этапах		Комитет по здравоохранению, главный специалист по паллиативной медицине Комитета по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга