Приложение. Изменения, которые вносятся в постановление Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015 года N 524 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год"

Приложение
к постановлению Правительства
Ленинградской области
от 20 февраля 2017 г. N 28

Изменения,
которые вносятся в постановление Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015 года N 524 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год"

1. В пункте 2:

в абзаце первом цифры "20887579,0" заменить цифрами "21363511,7",

дополнить новым абзацем третьим следующего содержания:

"прочие поступления - 401465,5 тысяч рублей",

абзацы третий и четвертый считать соответственно абзацами четвертым и пятым,

в абзаце четвертом цифры "2522955,3" заменить цифрами "2606864,3",

в абзаце пятом цифры "5545756,4" заменить цифрами "5536314,6".

2. В приложении (Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год):

1) в разделе V (Финансовое обеспечение Территориальной программы):

абзац двадцатый исключить;

после двадцать четвертого абзаца дополнить новым абзацем следующего содержания:

"обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных Комитету по здравоохранению Ленинградской области.";

2) в разделе VI (Нормативы объема медицинской помощи) абзац седьмой изложить в следующей редакции:

"для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,18058 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе для высокотехнологичной медицинской помощи - 0,0048 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; за счет средств областного бюджета - 0,015 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для высокотехнологичной медицинской помощи - 0,0018 случая госпитализации на 1 жителя;";

3) в разделе VII (Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования):

в абзаце втором цифры "2385,1" заменить цифрами "2363,2",

в абзаце третьем цифры "639,6" заменить цифрами "610,6",

в абзаце четвертом цифры "1567,2" заменить цифрами "1577,8",

абзац шестой изложить в следующей редакции:

"на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 6451,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 10422,2 рубля;";

в абзаце седьмом цифры "28077,4" заменить цифрами "28514,6",

в абзаце одиннадцатом таблицу изложить в следующей редакции:

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"	Сумма (тыс. рублей)
Дополнительное финансовое обеспечение расходов, направленных на заработную плату и начисления на оплату труда	2437308,0
Дополнительное финансовое обеспечение скорой медицинской помощи в части расходов на приобретение транспортных услуг	3109,0
Итого	2440417,0

абзац двенадцатый изложить в следующей редакции:

"Кроме того, дополнительное финансовое обеспечение расходов по программе обязательного медицинского страхования за счет средств межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области с установлением дополнительного объема страховых случаев:

В соответствии с частью 3 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"	Сумма (тыс. рублей)
Дополнительное финансовое обеспечение расходов, направленных на медицинскую помощь в амбулаторных условиях с профилактической и иными целями	66447,3
Дополнительное финансовое обеспечение расходов за оказанную медицинскую помощь застрахованным в Ленинградской области в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации	100000,0
Итого	166447,3

в абзаце четырнадцатом цифры "13127,0" заменить цифрами "13442,2",

в абзаце пятнадцатом:

цифры "9995,4" заменить цифрами "10315,9";

после слов "Территориальным фондом обязательного медицинского" дополнить словом "страхования";

цифры "1640,3" заменить цифрами "1699,1";

дополнить словами "за счет прочих поступлений - 261,7 рубля;",

в абзаце шестнадцатом цифры "3131,6" заменить цифрами "3126,3";

4) в приложении 8 к Территориальной программе (Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования):

пункт 16 изложить в следующей редакции:

16

Государственное казенное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Зеленохолмская туберкулезная больница"

ГКУЗ ЛО "Зеленохолмская туберкулезная больница"

+

пункт 47 исключить;

пункт 69 изложить в следующей редакции:

69

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России

+

пункт 71 изложить в следующей редакции:

71

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени СМ. Кирова Министерства обороны Российской Федерации"

Военно-медицинская Академия имени СМ. Кирова

+

5) приложение 17 к Территориальной программе (Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год (без учета средств федерального бюджета) изложить в следующей редакции:

"Приложение 17
к Территориальной программе...

Таблица 1.
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области по источникам финансового обеспечения на 2016 год (без учета средств федерального бюджета)

Численность населения Ленинградской области на 1 января 2016 года -1770,900 тыс. человек.

Численность населения, застрахованного в системе ОМС Ленинградской области на 1 апреля 2015 года, - 1534,252 тыс. человек.

Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	Номер строки	Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2016 год
		всего (тыс. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1	2	3	4
Стоимость Территориальной программы государственных гарантий - всего (сумма строк 02+03), в том числе:	01	21 363 511,7	13 442,2
I. Средства областного бюджета субъекта Ленинградской области*	02	5 536 314,6	3 126,3
II. Стоимость Территориальной программы ОМС - всего (сумма строк 04+08)	03	15 827 197,1	10 315,9
1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+07)**, в том числе:	04	15 827 197,1	10 315,9
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС**	05	12 818 867,3	8 355,1
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	2 606 864,3	1 699,1
1.3. Прочие поступления	07	401 465,5	261,7
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10

* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

** Без учета расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".

Справочно	Всего (тыс. руб.)	На 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	128 531,9	83,8

Таблица 2.
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области по условиям ее оказания на 2016 год

Численность населения Ленинградской области на 1 января 2016 года - 1770,900 тыс. человек.

Численность населения, застрахованного в системе ОМС Ленинградской области на 1 апреля 2015 года, -1534,252 тыс. человек.

		N строки	Единица измерения	Объемы медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы, руб.		Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
						за счет средств областного бюджета Ленинградской области	за счет средств ОМС	средства областного бюджета Ленинградской области, тыс. руб.	средства ОМС, тыс. руб.	итого, тыс. руб.	в проц. к итогу
1		2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Ленинградской области и местных бюджетов, в том числе*:		01		X	X	3 126,3	X	5 536 314,6	X	5 536 314,6	25,9
1) скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе:		02	вызов	0,021	4161,19	88,7	X	157 060,1	X	157 060,1	X
не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица		03	вызов	0,020	1804,20	35,9	X	63 641,4	X	63 641,4	X
2) медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:		04	посещение с профилактическими и иными целями	0,305	610,62	186,2	X	329 808,6	X	329 808,6	X
		05	обращение	0,087	1 577,88	137,3	X	243 094,7	X	243 094,7	X
не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица		06	посещение с профилактическими и иными целями	0,002	355,51	0,7	X	1 306,5	X	1 306,5	X
		07	обращение				X		X		X
3) специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:		08	случай госпитализации	0,013	76 494,94	999,6	X	1 770 245,9	X	1 770 245,9	X
не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица		09	случай госпитализации	0,003	15 718,50	54,9	X	97 266,1	X	97 266,1	X
4) медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:		10	случай лечения	0,0028	6 451,20	17,9	X	31 688,3	X	31 688,3	X
не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица		11	случай лечения				X		X		X
5) паллиативная медицинская помощь		12	койко-день	0,092	1 390,03	128,4	X	227 324,9	X	227 324,9	X
6) иные государственные и муниципальные услуги (работы)		13		X	X	1 219,0	X	2 158 689,9	X	2 158 689,9	X
7) специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ленинградской области		14	случай госпитализации	0,0018	197 320,42	349,2	X	618 402,2	X	618 402,2	X
II. Средства областного бюджета Ленинградской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:		15		X	X		X		X
санитарного транспорта		16		X	X		X		X		X
КТ		17		X	X		X		X		X
МРТ		18		X	X		X		X		X
иного медицинского оборудования		19		X	X		X		X		X
III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС***:		20		X	X	X	10 315,9	X	15 827 197,1	15 827 197,1	74,1
скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)		21	вызов	0,288	2 363,15	X	681,0	X	1 044 835,7	1 044 835,7	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк 28.1+33.1	22.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,516	432,64	X	1 088,7	X	1 670 379,7	1 670 379,7	X
	сумма строк 28.2+33.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	541,48	X	303,2	X	465 226,9	465 226,9	X
	сумма строк 28.3+33.3	22.3	обращение	1,980	1 199,37	X	2 374,8	X	3 643 459,1	3 643 459,1	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 29+34), в том числе:		23	случай госпитализации	0,18058	28 514,55	X	5 149,1	X	7 900 042,9	7 900 042,9	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 29.1+34.1) (справочно из строки 23)		23.1	койко-день	0,039	1 816,12	X	70,8	X	108 669,3	108 669,3	X
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 29.2 + 34.2) (справочно из строки 23)		23.2	случай госпитализации	0,0048	133 257,03	X	637,7	X	978 373,1	978 373,1	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 30+35)		24	случай лечения	0,060	10 422,23	X	629,6	X	965 963,6	965 963,6	X
затраты на ведение дела СМО		25		X	X	X	89,5	X	137 289,2	137 289,2	X
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования в Ленинградской области:		26		X	X	X	10 226,4	X	15 689 907,9	15 689 907,9	73,4
скорая медицинская помощь		27	вызов	0,288	2 363,15	X	681,0	X	1 044 835,7	1 044 835,7	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях		28.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,516	432,64	X	1 088,7	X	1 670 379,7	1 670 379,7	X
		28.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	541,48	X	303,2	X	465 226,9	465 226,9	X
		28.3	обращение	1,980	1 199,37	X	2 374,8	X	3 643 459,1	3 643 459,1	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:		29	случай госпитализации	0,18058	28 514,55	X	5 149,1	X	7 900 042,9	7 900 042,9	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (справочно из строки 29)		29.1	койко-день	0,039	1 816,12	X	70,8	X	108 669,3	108 669,3	X
высокотехнологичная медицинская помощь (справочно из строки 29)		29.2	случай госпитализации	0,0048	133 257,03	X	637,7	X	978 373,1	978 373,1	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара		30	случай лечения	0,060	10 422,23	X	629,6	X	965 963,6	965 963,6	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:		31		X	X	X		X
скорая медицинская помощь		32				X		X			X
медицинская помощь в амбулаторных условиях		33.1	посещение с профилактическими и иными целями			X		X			X
		33.2	посещение по неотложной медицинской помощи			X		X			X
		33.3	обращение			X		X			X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:		34	случай госпитализации			X		X			X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (справочно из строки 34)		34.1	койко-день			X		X			X
высокотехнологичная медицинская помощь (справочно из строки 34)		34.2	случай госпитализации			X		X			X
медицинская помощь в условиях дневного стационара		35	случай лечения			X		X			X
Итого (сумма строк 01+15+20)		36		X	X	3 126,3	10 315,9	5 536 314,6	15 827 197,1	21 363 511,7	100,00

* Без учета финансовых средств областного бюджета Ленинградской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

**Указываются расходы областного бюджета Ленинградской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.

***В том числе расходы на финансирование медицинской помощи, оказанной в других субъектах Российской Федерации, лицам, застрахованным и получившим полис обязательного медицинского страхования в Ленинградской области в сумме 1961767,2 тыс. рублей.";

6) приложение 18 к Территориальной программе (Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год с учетом уровней оказания) изложить в следующей редакции:

"Приложение 18
к Территориальной программе...

Дифференцированные нормативы
объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год с учетом уровней оказания

Численность населения Ленинградской области на 1 января 2016 года -1770,900 тыс. человек.

Численность населения, застрахованного в системе ОМС Ленинградской области на 1 апреля 2016 года, - 1534,252 тыс. человек.

Медицинская помощь по условиям оказания	Единица измерения	Нормативы объема медицинской помощи
		на 1 жителя	на 1 застрахованное лицо
1	2	3	4
Скорая медицинская помощь - всего, в том числе:	вызовов	0,021	0,288
1 уровень	вызовов	0,005	0,073
2 уровень	вызовов	0,015	0,215
3 уровень	вызовов	0,001
Медицинская помощь в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - всего, в том числе:	посещений	0,305	2,516
1 уровень	посещений	0,033	0,429
2 уровень	посещений	0,257	1,91
3 уровень	посещений	0,015	0,177
в связи с заболеваниями - всего, в том числе:	обращений	0,087	1,98
1 уровень	обращений	0,011	0,458
2 уровень	обращений	0,072	1,465
3 уровень	обращений	0,004	0,057
в неотложной форме - всего, в том числе:	посещений		0,560
1 уровень	посещений		0,265
2 уровень	посещений		0,294
3 уровень	посещений		0,001
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров - всего, в том числе:	случаев госпитализации	0,0028	0,06
1 уровень	случаев госпитализации	0,0002	0,012
2 уровень	случаев госпитализации	0,0024	0,044
3 уровень	случаев госпитализации	0,0002	0,004
Медицинская помощь в стационарных условиях - всего, в том числе:	случаев госпитализации	0,015	0,18058
1 уровень	случаев госпитализации	0,0006	0,02166
2 уровень	случаев госпитализации	0,0122	0,11431
3 уровень	случаев госпитализации	0,0022	0,04461
из них медицинская реабилитация -всего, в том числе:	койко-дней		0,039
1 уровень
2 уровень	койко-дней		0,038
3 уровень	койко-дней		0,001
высокотехнологичная медицинская помощь - всего, в том числе:	случаев госпитализации	0,0018	0,0048
1 уровень
2 уровень	случаев госпитализации
3 уровень	случаев госпитализации	0,0018	0,0048
Паллиативная медицинская помощь -всего, в том числе:	койко-дней	0,092
1 уровень	койко-дней	0,020
2 уровень	койко-дней	0,072
3 уровень