Приложение N 5. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 5
к Соглашению
от "___" _______ 20__ г. N _____

Отчет

о достижении значений показателей результативности

по состоянию на

20

года

Периодичность:

N п/п

Направление расходов

Наименование мероприятия

Наименование показателя

КБК

Единица измерения по ОКЕИ

Год, на который запланировано достижение показателя

Плановое значение показателя

Фактическое значение показателя по состоянию на отчетную дату

Причина отклонения

наименование

код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Руководитель (уполномоченное лицо)

уполномоченного органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации

(подпись)

(расшифровка подписи))

"

"

20

г.