Приложение N 1. Заявка на предоставление в 2017 году субсидии

Приложение N 1
к распоряжению
Комитета по транспорту
от 21 марта 2017 г. N 22-р

В Комитет по транспорту

от

(указывается полное наименование организации, индивидуального предпринимателя в соответствии с учредительными документами)

Заявка на предоставление в 2017 году субсидии

В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 09.03.2017 N 125 "О предоставлении в 2017 году субсидий, предусмотренных Комитету по транспорту Законом Санкт-Петербурга "О бюджете Санкт-Петербурга на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" (далее - Постановление) просим предоставить в 2017 году субсидию на

(указывается цель предоставления субсидии в соответствии с Законом о бюджете)

в связи с оказанием услуг по перевозке пассажиров

(указывается вил транспорта)

При этом представляем следующие документы:

(указываются документы в соответствии с пунктом 2 приложения 2 к распоряжению Комитета по транспорту от ___.___.2017 N ____ "О реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 09.03.2017 N 125 в части предоставления в 2017 году субсидии на осуществление перевозки пассажиров и их багажа метрополитеном по регулируемому тарифу")

Мы соглашаемся на осуществление Комитетом по транспорту и Комитетом государственного финансового контроля Санкт-Петербурга обязательных проверок соблюдения нами условий, целей и порядка предоставления субсидии. Обязуемся возвратить в бюджет Санкт-Петербурга в срок, определенный соглашением на предоставление субсидии, остатки субсидии, не использованные в установленный соглашением срок. Обязуемся не приобретать за счет средств субсидии иностранную валюту.

Мы подтверждаем, что по состоянию на 01

2017 года у

(указывается полное наименование организации, индивидуального предпринимателя, в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О. физического лица - производителя товаров, работ, услуг)

отсутствует задолженность по уплате налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджеты всех уровней и государственные внебюджетные фонды, срок исполнения которых наступил в соответствии с законодательством Российской Федерации; отсутствуют иные бюджетные ассигнования на возмещение затрат на оказание услуг по перевозке; отсутствуют нарушения бюджетного законодательства Российской Федерации, иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, и договоров (соглашений), на основании которых предоставляются средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, при использовании денежных средств, предоставляемых из бюджета Санкт-Петербурга, за период не менее одного календарного года, предшествующего году получения субсидии, по которым не исполнены требования Комитета по транспорту или Комитета государственного финансового контроля Санкт-Петербурга о возврате субсидии и (или) вступившее в силу постановление о назначении административного наказания; отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Санкт-Петербурга субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед бюджетом Санкт Петербурга;

в отношении

(указывается полное наименование организации, индивидуального предпринимателя, в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О. физического лица - производителя товаров, работ, услуг)

отсутствует проведение процедур реорганизации, ликвидации, ограничения осуществления финансово-хозяйственной деятельности или банкротства;

о

(указывается полное наименование организации, индивидуального предпринимателя, в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О. физического лица - производителя товаров, работ, услуг)

отсутствует информация в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей), ведение которого осуществляется в соответствии с Федеральным законом "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";

(указывается полное наименование организации, индивидуального предпринимателя, в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О. физического лица - производителя товаров, работ, услуг)

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов.

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН, КПП

2. Юридический адрес:

3. Местонахождение:

4. Контактный телефон, факс

5. Контактное лицо

6. Адрес электронной почты

(указывается должность руководителя в соответствии с учредительными документами)

(Ф.И.О. руководителя, подпись, печать)

Главный бухгалтер

(Ф.И.О. главного бухгалтера, подпись)

"

"

2017 года