Приложение

Приложение
к распоряжению
Государственной жилищной инспекции
Санкт-Петербурга
от 28 марта 2017 г. N 13-р

Сведения о поступлении взносов на капитальный ремонт многоквартирных домов на специальные счета владельца

дата составления

20

года

за

квартал 20

года

1. Наименование юридического лица,-ИНН, ОГРН:

2. Место нахождения юридического лица (юридический адрес):

3. Фактическое нахождение юридического лица:

4. Номер специального счета, дата открытия

адрес МКД

Год постройки

Площадь жилых и нежилых помещений (кв.м.)

Размер средств начисленных в качестве взносов на капитальный ремонт (руб.)

Размер средств, поступивших в качестве взносов на капитальный ремонт (руб.)

Сведения о размере израсходованных средств на капитальный ремонт со специального счета (руб.)

Остаток денежных средств на специальном счете (руб.)

Сведения о заключении договора займа и (или) кредитного договора на проведение капитального ремонта (номер договора, наименование организации, сумма)*

Район

Адрес МКД (согласно региональной программе)

5

6

7

8

9

10

11

12

13

* Согласно ч.3 ст. 172 ЖК РФ владелец специального счета обязан представлять в орган государственного жилищного надзора заверенные копии таких договоров.