Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 8
к порядку
предоставления услуг с использованием
технологии социального обслуживания
"Служба сиделок" для граждан
пожилого возраста, инвалидов и
детей-инвалидов в Ленинградской области,
утвержденному приказом
комитета по социальной защите
Ленинградской области
от 14 апреля 2017 г. N 06
|
"Утверждаю" |
||||||||||||||||
|
Руководитель органа социальной защиты населения (руководитель юридического лица) |
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
Индивидуальный график | |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
Получатель (ФИО) полностью |
|
N в журнале регистрации |
|
||||||||||||||
Адрес фактического проживания |
|
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
День недели |
Количество часов |
Время пребывания у Получателя |
|||||||||||||||
Понедельник |
|
|
|||||||||||||||
Вторник |
|
|
|||||||||||||||
... |
|
|
|||||||||||||||
... |
|
|
|||||||||||||||
... |
|
|
|||||||||||||||
Итого (кол-во часов) |
|
|
|||||||||||||||
| |||||||||||||||||
Виды работ |
Количество раз в неделю |
Всего часов по плану |
|||||||||||||||
приготовление пищи |
|
|
|||||||||||||||
кормление |
|
|
|||||||||||||||
... |
|
|
|||||||||||||||
... |
|
|
|||||||||||||||
... |
|
|
|||||||||||||||
| |||||||||||||||||
Получатель | |||||||||||||||||
(законный представитель) |
|
|
|
||||||||||||||
|
(ФИО полностью) |
|
(подпись) |
||||||||||||||
Сиделка (Исполнитель) |
|
|
|
||||||||||||||
|
(ФИО полностью) |
|
(подпись) |
||||||||||||||
Дата |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
||||||||||
| |||||||||||||||||
Получатель | |||||||||||||||||
(законный представитель) |
|
|
|
||||||||||||||
|
(ФИО полностью) |
|
(подпись) |
||||||||||||||
Сиделка (Исполнитель) |
|
|
|
||||||||||||||
|
(ФИО полностью) |
|
(подпись) |
||||||||||||||
Дата |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.