Приложение 5. Журналы учета лиц, которым необходимы услуги с использованием технологии социального обслуживания "Приемная семья", и кандидатов в Помощники для реализации услуг с использованием технологии социального обслуживания "Приемная семья"

Приложение 5
к порядку
предоставления услуг с
использованием технологии
социального обслуживания
"Приемная семья" для граждан
пожилого возраста и инвалидов
в Ленинградской области,
утвержденному приказом
комитета по социальной защите
Ленинградской области
от 14 апреля 2017 г. N 06

орган социальной защиты населения муниципального района (городского округа) Ленинградской области (организация социального обслуживания)

Журнал учета лиц, которым необходимы услуги с использованием технологии социального обслуживания "Приемная семья"

N п/п

Ф.И.О. гражданина

Социальная категория

Домашний адрес, телефон (адрес фактического проживания)

Дата обращения

Социальное положение

ФИО и контактные данные родственника, законного представителя и т.д.

1

2

3

4

5

6

7

Начат

"

"

201

г.

Окончен

"

"

201

г.

орган социальной защиты населения муниципального района (городского округа) Ленинградской области (организация социального обслуживания)

Журнал учета лиц, кандидатов в Помощники для реализации услуг с использованием технологии социального обслуживания "Приемная семья" для граждан пожилого возраста и инвалидов в Ленинградской области

N п/п

Ф.И.О. кандидата в Помощники

Домашний адрес, телефон (адрес фактического проживания)

Состав семьи (наличие родственников и место их фактического нахождения (супруг, дети, родители, братья, сестры, внуки и др.)

Краткая характеристика кандидата в Помощники (семейное положение, наличие жилого помещения, место работы, доход и др.)

Начат

"

"

201

г.

Окончен

"

"

201

г.