Приложение N 3. Акт осмотра объекта нежилого фонда

Приложение N 3
к Административному регламенту Комитета
имущественных отношений Санкт-Петербурга
по исполнению государственной функции
по даче согласия органам государственной
власти Санкт-Петербурга на передачу
закрепленных за ними на праве оперативного
управления объектов нежилого фонда
в аренду, безвозмездное пользование

Утверждаю

Генеральный директор Санкт-Петербургского государственного унитарного предприятия "Городское управление инвентаризации и оценки недвижимости"

(Ф.И.О., подпись)

Акт осмотра объекта нежилого фонда

"

"

20

Санкт-Петербург

Комиссия в составе представителей:

в присутствии

проведена проверка использования объекта недвижимости:

Объект нежилого фонда:

Адрес:

Здание (часть здания) / помещение (часть помещения) / прочие составляющие здания - далее - Объект (характеристики Объекта приведены в соответствии с документами

технической и кадастровой документации от

)

Площадь:

кв. м. Этаж:

Вход:

(отдельный/общий с улицы, отдельный/общий со двора)

Состояние: /евростандарт / отличное / нормальное / удовлетворительное / неудовлетворительное/

Перепланировка / переоборудование: отсутствует / имеется

(отразить характер перепланировки)

Элементы благоустройства: Отопление имеется / отсутствует Водоснабжение имеется / отсутствует Канализация имеется / отсутствует Электроснабжение имеется / отсутствует

Наличие признаков общедомового имущества

(указать вид: водомер, ИТП, элеваторный узел и др.)

Обременения (аренда / безвозмездное пользование): отсутствуют / имеются / объект свободен/

Реквизиты договора: от

N

Арендатор (ссудополучатель)

Срок действия договора:

Цель использования

Наличие на Объекте других пользователей: имеются / отсутствуют

Сведения о субарендаторах:

Сведения о фактических пользователей без правоустанавливающих документов: да / нет

занимаемая площадь:

Цель использования:

период владения и пользования Объектом Организацией (если есть возможность установить):

Лицо, ответственное за обеспечение доступа:

(ФИО, должность, организация, контактный телефон)

Сведения о фотофиксации объекта на

л.

Все нижеподписавшиеся лично участвовали при осмотре Объекта и составлении акта, и поставлены в известность, что акт может быть представлен в суд в качестве доказательства.

Инвентаризационный номер объекта согласно ПК "Имущество"

Примечание:

Подписи членов комиссии: