Приложение 1. Заявка на получение субсидии на оказание финансовой помощи советам ветеранов войны, труда, вооруженных сил, правоохранительных органов, жителей блокадного Ленинграда и бывших малолетних узников фашистских лагерей

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии

                             Заявка

    на получение субсидии на оказание финансовой помощи советам

    ветеранов войны, труда, вооруженных сил, правоохранительных

               органов, жителей блокадного Ленинграда

    и бывших малолетних узников фашистских лагерей в 201__ году

От _________________________________________________________________

                (наименование организации-заявителя)

 1. Сведения об организации

 1.1. Название _____________________________________________________

 1.2. Дата создания ________________________________________________

 1.3. Ф.И.О. и наименование должности руководителя

 ___________________________________________________________________

 Телефон, факс _____________________________________________________

 E-mail ____________________________________________________________

 1.4. Адрес с указанием юридического и фактического: _______________

 ___________________________________________________________________

 1.5. Учредители ___________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 1.6. Род деятельности _____________________________________________

 ___________________________________________________________________

 1.7. Цели и задачи ________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 1.8. Структура организации ________________________________________

 ___________________________________________________________________

 1.9. Цель предоставления субсидии _________________________________

 1.10. Размер субсидии и наименование расходов _____________________

 1.11. Банковские реквизиты

 ___________________________________________________________________

 1.12. Подпись руководителя

 __________________(_____________)

 1.13. Подпись главного бухгалтера

 __________________(_____________)

 Дата                       М.П.

 Примечания:

 - документы принимаются только в печатном виде;

 - заполнять бланки документов следует на отдельных листах без

 оборота,

 - не допускается перенос реквизитов на отдельный лист;

 - подписи и печати на всех экземплярах документов должны быть

 подлинные. Помарки и исправления не допускаются.