Приложение 2. Анкета кандидата в члены Общественной палаты Ленинградской области

Приложение 2
к Положению...

 (Форма)

                                Анкета

     кандидата в члены Общественной палаты Ленинградской области

Фамилия, имя, отчество
Паспортные данные (дата и место рождения, номер и серия паспорта, кем, когда выдан, адрес регистрации)
Гражданство (наличие гражданства иностранного государства или государств, вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на проживание на территории иностранного государства)
Образование
Место работы (службы), профессия (занимаемая должность)
Профессиональный опыт
Опыт общественной работы
Членство в партиях н общественных организациях
Судимость (если была, то когда, за что, снята или погашена)
Мобильный телефон
Рабочий телефон
Почтовый адрес
Адрес регистрации
Адрес электронной почты
Семейное положение
Увлечения, хобби

 Приложение:

 Фото кандидата в члены Общественной палаты в электронном виде.