Приложение 1. Заявление о согласовании проектной документации

Приложение 1

                                   Председателю комитета по культуре

                                               Ленинградской области

                           От_______________________________________

                          (Ф.И.О. / наименование юридического лица)*

                          __________________________________________

                          Адрес проживания (фактический

                          адрес)____________________________________

                          __________________________________________

                          Почтовый адрес (юридический адрес):

                          Контактный телефон________________________

 (На бланке юридического лица)

 Если заявитель юридическое лицо

                              Заявление

   Прошу согласовать проектную документация на проведение работ по

 сохранению объекта культурного наследия регионального значения,

 выявленного объекта культурного наследия, расположенного по

 адресу:_________________________________________

                    (адрес объекта)

   Проектная документация на проведение работ по сохранению объекта

 культурного наследия, включенного в единый государственный реестр

 объектов культурного наследия (памятников истории и культуры)

 народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного

 наследия разработана:

               (наименование проектной документации)

                  (состав проектной документации)

 Организация:

  (наименование, организационно-правовая форма юридического лица

         (фамилия, имя, отчество - для физического лица))

 Адрес места нахождения организации:

    (республика, область, район, город федерального значения,

                  автономная область, край)

                             (город)

улица			д.		корп. /стр.		офис/кв.
Сведения о Лицензии на осуществление деятельности по сохранению объекта культурного наследия:		Регистрационный номер
		Дата выдачи
Сведения о Задании на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:		Регистрационный номер
		Дата выдачи
Ответственный представитель:

                                (фамилия, имя, отчество)

 Контактный телефон: (включая код города)

 Приложение:

 1) документы, подтверждающие полномочия представителя физического

 лица или юридического лица в том случае, если от имени заявителя

 выступает его представитель;

 2) документ, удостоверяющий личность (для физического лица),

 решение (приказ) о назначении или избрании лица на должность

 (для юридического лица);

 3) проектная документация на проведение работ по сохранению

 объекта культурного наследия, выполненная лицензированной

 организацией - подлинник в прошнурованном и пронумерованном виде

 в 3 (трех) экземплярах;

 4) положительное заключение государственной историко-культурной

 экспертизы проектной документации на проведение работ по

 сохранению объекта культурного наследия в 2-х экземплярах со всеми

 прилагаемыми документами и материалами на бумажном носителе и

 электронном носителе в формате переносимого документа (PDF).

 Дата заполнения                     Подпись

 При подаче заявления законным представителем, указываются реквизиты

 доверенности

 При подаче заявления от имени юридического лица так же указывается

 ФИО и должность представителя

 Результат рассмотрения запроса прошу:

/-\   выдать на руки в Комитете;

\-/

/-\   выдать на руки в МФЦ;

\-/

/-\   направить по почте;

\-/

/-\   направить в электронной форме в личный кабинет на ПГУ

\-/