Приложение N 1. Заявление на предоставление в 2017 году субсидий на содержание на территории Санкт-Петербурга приютов для безнадзорных животных

Приложение N 1
к распоряжению
Управления ветеринарии
Санкт-Петербурга
от 01.06.2017 года N 40-р

В Управление ветеринарии Санкт-Петербурга

Заявление на предоставление в 2017 году субсидий на содержание на территории Санкт-Петербурга приютов для безнадзорных животных

В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 11.05.2017 N 336 "О предоставлении в 2017 году субсидий на содержание на территории Санкт-Петербурга приютов для безнадзорных животных" (далее - Постановление)

Полное наименование некоммерческой организации (далее - организация) с указанием организационно-правовой формы

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) организации

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) организации

Код по общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО)

Код(ы) по общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД)

Юридический адрес организации

Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа организации

Почтовый адрес

Телефон, факс

Адрес электронной почты (при наличии)

Наименование должности руководителя организации

Фамилия, имя, отчество руководителя организации

Номер расчетного счета организации

Полное наименование банка (кредитного учреждения), в котором открыт расчетный счет организации

Банковский идентификационный код (БИК)

Номер корреспондентского счета

Для содержания приютов для безнадзорных животных организацией используются следующие здания, помещения, сооружения:

N п/п

Объект

Площадь

Адрес

Правоустанавливающие документы на объект

Оснащенность объекта приборами учета энергетических ресурсов

Просим принять документы для участия в конкурсном отборе на право получения субсидий в целях финансового обеспечения затрат, возникших в 2017 году в связи с оказанием услуг по содержанию приютов для безнадзорных животных (далее - затраты), в соответствии с Постановлением.

Деятельность организации соответствует целям предоставления субсидий, указанным в Постановлении.

Настоящим подтверждаем, что по состоянию на

"

"

2017

г.(1).

у организации:

отсутствует задолженность по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации и (или) государственные внебюджетные фонды, срок исполнения по которым наступил в соответствии с законодательством Российской Федерации;

отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Санкт-Петербурга субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед бюджетом Санкт-Петербурга;

отсутствует проведение процедур реорганизации, ликвидации, банкротства, а также ограничений хозяйственной деятельности;

отсутствуют иные бюджетные ассигнования на возмещение затрат на содержание приютов для безнадзорных животных;

отсутствуют нарушения бюджетного законодательства Российской Федерации, иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, и договоров (соглашений), на основании которых предоставляются средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, при использовании денежных средств, предоставляемых из бюджета Санкт-Петербурга, за период не менее одного календарного года, предшествующего году получения субсидий;

отсутствует информация об организации в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей), ведение которого осуществляется в соответствии с Федеральным законом "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

По состоянию на

"

"

2017 г.(2) организация не является

иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц в совокупности превышает 50 процентов.

Настоящим даем согласие на осуществление Управлением ветеринарии Санкт-Петербурга и Комитетом государственного финансового контроля Санкт-Петербурга обязательных проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий.

Обязуемся не приобретать за счет средств субсидий иностранную валюту.

Достоверность сведений, указанных в заявлении, подтверждаем.

Для получения субсидий представлены следующие документы(3):

М.П.

(Руководитель организации в соответствии с учредительными документами)

(при наличии)

(Ф.И.О., подпись)

_______________

(1) Данные указываются на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение договора о предоставлении субсидии

(2) Данные указываются на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение договора о предоставлении субсидии

(3) Опись документов с указанием их наименования и количества листов