Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Порядку проведения конкурсного
отбора на право получения в 2017 году
субсидий на подготовку и выпуск научных,
научно-образовательных и научно-популярных
периодических изданий, утвержденному
распоряжением Комитета по науке и высшей школе
от 2 июня 2017 года N 80

Согласие на обработку персональных данных
Я,										,
	(указывается Ф.И.О.)
(указывается должность физического лица, уполномоченного юридическим лицом осуществлять контакты с Комитетом по вопросам предоставления субсидии)
зарегистрированный по адресу:										,
фактически проживающий (пребывающий) по адресу:										,
документ, удостоверяющий личность:										,
											,
(наименование документа, серия, номер, дата выдачи и орган, выдавший его)
в целях проверки соблюдения целей, условий и порядка предоставления субсидий в соответствии с Порядком предоставления в 2017 году субсидий на подготовку и проведение конгрессов, конференций, форумов российского и мирового уровня, утвержденным постановления Правительства Санкт-Петербурга от 15.05.2017 N 367 "О предоставлении в 2017 году субсидий на подготовку и проведение конгрессов, конференций, форумов российского и мирового уровня", в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона "О персональных данных" даю согласие Комитету по науке и высшей школе, находящемуся по адресам: Смольный, Санкт-Петербург, 191060 и набережная канала Грибоедова, д. 88-90, Санкт-Петербург, 190068, а также
											,
(указывается наименование экспертной организации, осуществляющей экспертное и организационно-техническое сопровождение в 2017 году конкурсного отбора на право получения субсидий на подготовку и проведение конгрессов, конференций, форумов российского и мирового уровня в соответствии с Порядком предоставления в 2017 году субсидий на подготовку и проведение конгрессов, конференций, форумов российского и мирового уровня, утвержденным постановления Правительства Санкт-Петербурга от 15.05.2017 N 367 "О предоставлении в 2017 году субсидий на подготовку и проведение конгрессов, конференций, форумов российского и мирового уровня", выбранного Комитетом в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, и адрес ее местонахождения)
на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", а также для их передачи третьей стороне для осуществления вышеуказанных целей моих персональных данных, содержащихся в представленных мною документах, удостоверяющих личность.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
		(подпись)				(Ф.И.О.)			(дата, год)