Приложение 3. Отчет о финансовых результатах

Приложение 3
к Порядку...

(Форма)

                            Отчет 

           о финансовых результатах за _______ год*

____________________________________________________________________

   (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

____________________________________________________________________

                           (адрес, телефон)

Показатели хозяйственной деятельности
наименование	данные по состоянию на
Размер выручки от реализации товаров, выполнения работ, оказания услуг (для плательщиков НДС - без учета НДС), тыс. рублей
Размер средней заработной платы работников, тыс. рублей
Среднесписочная численность работников, чел.

Руководитель/уполномоченное лицо _________ _________________________

                                 (подпись)  (фамилия, имя, отчество)

*Для вновь созданных юридических лиц или вновь зарегистрированных

индивидуальных предпринимателей - за период, прошедший со дня их

государственной регистрации.