Приложение N 12. Сведения о гражданах, зарегистрированных по месту жительства и содержащихся в местах лишения свободы по приговору суда

Приложение N 12
к Порядку регистрации (учета) избирателей,
участников референдума с использованием
комплексов средств автоматизации
Государственной автоматизированной
системы Российской Федерации "Выборы"

                               Сведения

  о гражданах, зарегистрированных по месту жительства на территории

 ___________________________________________________________________

              (наименование района Санкт-Петербурга)

   района Санкт-Петербурга и содержащихся в местах лишения свободы

                          по приговору суда

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Место рождения	Пол	Гражданство	Адрес места жительства	Документ, удостоверяющий личность(1)					Дата окончания срока отбывания наказания	Примечание
							вид документа	серия и номер документа	орган, выдавший документ		дата выдачи документа
									наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

 Ответственный за обеспечение функционирования

 Государственной системы регистрации (учета)

 избирателей на территории Санкт-Петербурга(2) ________ _________________

                                               (подпись) (фамилия, имя,

                                                            отчество)

 Системный администратор КСА ТИК (ИКСРФ)       ________ _________________

                                               (подпись) (фамилия, имя,

                                                            отчество)

 ______________________

 (1) При отсутствии паспорта гражданина Российской Федерации не

 заполняется, при этом в примечании указывается, что паспорт отсутствует.

 (2) В случае передачи сведений с КСА ТИК ГАС "Выборы" реквизит не

 заполняется.