Приложение N 5. Форма N 1.4риур. Сведения о гражданах, содержащихся по приговору суда в местах лишения свободы

Приложение N 5
к Порядку регистрации (учета) избирателей,
участников референдума с использованием
комплексов средств автоматизации
Государственной автоматизированной
системы Российской Федерации "Выборы"

                                                     Форма N 1.4риур

                                  Сведения

 о гражданах, содержащихся в ___________________ по приговору суда, поступивших

                                (место (места)

                                лишения свободы)

              в период с ____________ по ___________ 20____ года

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Место рождения	Пол	Гражданство	Адрес места жительства	Документ, удостоверяющий личность(1)					Дата окончания срока отбывания наказания	Приложение
							вид документа	серия и номер документа	орган, выдавший документ		дата выдачи документа
									наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

 Ответственный за обеспечение функционирования

 Государственной системы регистрации (учета)

 избирателей на территории Санкт-Петербурга     ___________ _______________________

                                                 (подпись) (фамилия, имя, отчество)

 Системный администратор КСА ИКСРФ              ___________ _______________________

                                                 (подпись) (фамилия, имя, отчество)

 ________________________

 (1) При отсутствии паспорта гражданина Российской Федерации не

 заполняется, при этом в примечании указывается, что паспорт

 отсутствует.