Приложение 4. Представление об устранении выявленных нарушений по результатам осуществления внутреннего муниципального контроля

Приложение 4
к Порядку

      Администрация муниципального образования "Город Всеволожск"

       Всеволожского муниципального района Ленинградской области

                             Представление

           об устранении выявленных нарушений по результатам

           осуществления внутреннего муниципального контроля

 "___" _________ 20___ г.

 В порядке осуществления внутреннего муниципального контроля,

 проведенного в отношении

 __________________________________________________________________,

                 (наименование Объекта контроля)

 по адресу: ________________________________________________________

 по теме:

 ___________________________________________________________________

            (наименование темы контрольного мероприятия)

 актом (заключением) от "___" _________ 20__ г. N _____ выявлены

 следующие нарушения:

 1 _________________________________________________________________

 2 _________________________________________________________________

 3 _________________________________________________________________

 Руководствуясь ____________________________________________________

 ___________________________________________________________________

                (указать нормативный правовой акт)

 предлагается ______________________________________________________

                (наименование Объекта контроля, должностное лицо)

 принять меры по устранению и предупреждению вышеуказанных нарушений

 в срок до "___"_________ 20___ года.

 Информацию об исполнении Представления с приложением документов,

 подтверждающих устранение нарушения, или ходатайство о продлении

 срока исполнения Представления с указанием причин и принятых мер

 по устранению нарушения, подтверждаемых соответствующими документами

 и другими материалами, представить в администрацию муниципального

 образования "Город Всеволожск" Всеволожского муниципального района

 Ленинградской области по адресу: г. Всеволожск, ул. Героев, дом 12.

 Глава администрации                               _________________

                                                       (подпись)

 Представление вручено:

 ___________________________________________________________________

        (наименование Объекта контроля, должностное лицо)

 "____"___________ 20____ года