Приложение N 8. Примеры внесения записей в список избирателей

Приложение N 8
к Инструкции по составлению, уточнению и
использованию списков избирателей при
подготовке и проведении дополнительных
выборов депутата Законодательного собрания
Ленинградской области шестого созыва по
одномандатному избирательному округу

Примеры внесения записей в список избирателей

 Избирательный участок N _______                        Страница N 1

 _________________________________________              Книга N 1

  (муниципальный район, городской округ,

   общая часть адреса места жительства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на дополнительных выборах депутата ЗС ЛО	Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательный бюллетень	Особые отметки
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина (далее - документ)	Получил в ОИК(1) открепительное удостоверение N_______		Дата внесения записи, фамилия и инициалы, подпись председателя (зам. председателя, секретаря, члена) УИК
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Получил в ОИК(1) открепительное удостоверение N_______, по доверенности N_____, фамилия, имя, отчество, серия и номер (номер) документа лица, получившего открепительное удостоверение по доверенности, дата выдачи открепительного удостоверения		Дата внесения записи, фамилия и инициалы, подпись председателя (зам. председателя, секретаря, члена) УИК
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Получил открепительное удостоверение N ___, фамилия и инициалы, подпись члена УИК		Подпись избирателя
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Получил открепительное удостоверение N ___ по доверенности N_____, фамилия, имя, отчество, серия и номер (номер) документа лица, получившего открепительное удостоверение по доверенности, дата выдачи открепительного удостоверения, фамилия и инициалы, подпись члена УИК		Подпись лица, получившего открепительное удостоверение
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен из списка в связи со смертью		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен из списка в связи со снятием с регистрации по месту жительства		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен из списка в связи с призывом на военную службу		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен из списка в связи с признанием судом недееспособным		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

 Избирательный участок N _______                        Страница N 2

 _________________________________________              Книга N 1

  (муниципальный район, городской округ,

   общая часть адреса места жительства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на дополнительных выборах депутата ЗС ЛО	Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательный бюллетень	Особые отметки
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен из списка в связи с отбыванием наказания в местах лишения свободы		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен из списка в связи с включением в список повторно под N__________		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Включен в список избирателей на избирательном участке N _____		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Изменились данные избирателя. Включен в список избирателей дополнительно под N______		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Подпись избирателя	Подпись члена УИК	Выдан бюллетень взамен испорченного, подпись члена УИК
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Вне помещения для голосования проголосовал по открепительному удостоверению N ________		Подпись члена УИК, подпись члена УИК
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Включен в список избирателей на избирательном участке N ____		Дата внесения записи, фамилия, инициалы, подпись председателя, зам. председателя, секретаря ТИК
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Подпись избирателя	Подпись члена УИК	Проголосовал по открепительному удостоверению N____, подпись члена УИК
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Вне помещения для голосования проголосовал		Подпись члена УИК, подпись члена УИК
N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Подпись избирателя или лица, помогавшего избирателю	Подпись члена УИК	ФИО, документ лица, оказывавшего помощь избирателю в выполнении отметки в бюллетене, подпись члена УИК

 ____________

 (1) Территориальная избирательная комиссия с полномочиями окружной

 избирательной комиссии.