Приложение 2

Приложение 2
к распоряжению Комитета по науке
и высшей школе Комитет
от 15 августа 2017 г. N 115

Приложение 2
к Порядку проведения
конкурса "Студент года" в системе
высшего образования
в Санкт-Петербурге

                             Анкета 

   участника конкурса "Студент года" в системе высшего образования

                         Санкт-Петербурга

___________________________________________________________________

                      (ФИО участника конкурса)

___________________________________________________________________

                           (дата рождения)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

             (Наименование образовательной организации)

___________________________________________________________________

              (Специальность или направление подготовки)

___________________________________________________________________

                             (Курс)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

     (Награды, премии, гранты, именные или специальные стипендии)

___________________________________________________________________

             (Контактные телефоны, адрес электронной почты)

   Участник конкурса "Студент года" в системе  высшего  образования

Санкт-Петербурга согласен на обработку своих персональных данных  в

порядке,  установленном Федеральным законом от 27.07.2006  N 152-ФЗ

"О персональных данных".

Участник конкурса                                  ________________

                                                      (подпись)

"__"__________20 __ г.