Приложение N 3. Заявление (Жалоба)

Приложение N 3
к Административному регламенту
Ленинградского областного комитета
по управлению государственным
имуществом по предоставлению
государственной услуги "Утверждение
схемы расположения земельного
участка (земельных участков),
находящегося (находящихся)
в собственности Ленинградской
области, на кадастровом
плане территории"

                                 В Леноблкомимущество

                                 ___________________________________

                                 от ________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                 ___________________________________

                                 "__"_________________ года рождения

                                  __________________________________

                                 (документ, удостоверяющий личность)

                                 серия __________ N __________ выдан

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                  "_" ________________________ года,

                                  адрес постоянного места жительства

                                  __________________________________

                                  адрес преимущественного пребывания

                                  __________________________________

                                  Телефон

                                  от _______________________________

                                     наименование и местонахождение

                                  __________________________________

                                         юридического лица

                                  __________________________________

                                      ОГРН, ИНН, почтовый адрес

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                  адрес электронной почты

                                  __________________________________

                                  Телефон __________________________

                         Заявление (Жалоба)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                                           (Дата, подпись заявителя)