Приложение 12. Справка о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего государственную должность государственной службы Ленинградской области, для исчисления размера пенсии за выслугу лет (учитывается состав денежного содержания до 1 марта 2005 года)

Приложение 12
к Положению...

                                                 В комитет

                                      по социальной защите населения

                                           Ленинградской области

                                         (Справка по форме N 2-1)

                                Справка

          о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего

             государственную должность государственной службы

           Ленинградской области, для исчисления размера пенсии

         за выслугу лет (учитывается состав денежного содержания

                         до 1 марта 2005 года)

 Дана _____________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

 замещавшему (замещавшей) государственную должность государственной

 службы Ленинградской области _____________________________________,

                    (наименование должности, государственного органа)

 в том, что среднемесячный заработок по его (ее) должности за ______

 полных месяцев с ___________________________________ по ___________

                   (дата начала расчетного периода)

 ___________________________________

(дата окончания расчетного периода)

 составляет:

Денежное содержание	Среднемесячное значение
	рублей	МРОТ/ процентов
1) должностной оклад
2) ежемесячная надбавка к должностному окладу за квалификационный разряд (классный чин), если такая надбавка была установлена
3) ежемесячная надбавка к окладу денежного содержания за выслугу лет		%
4) ежемесячная надбавка к окладу денежного содержания за особые условия государственной службы (сложность, напряженность и специальный режим работы), если такая надбавка была установлена		%
5) премия, выплачиваемая по результатам государственной службы (кроме единовременных премий), в размере не более 40 процентов оклада денежного содержания		%
Итого среднемесячный заработок (расшифровка в приложении к справке формы N 2-1)

 Руководитель ______________________________________ _______________

                     (фамилия, имя, отчество)           (подпись)

 Главный бухгалтер _________________________________ _______________

                       (фамилия, имя, отчество)         (подпись)

 "____"_____________ 20____ года

 Место печати