Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по образованию
от 21.09.2017 г. N 2902-р

Приложение N 2
к Порядку оплаты часта стоимости путевок
организациям отдыха детей и молодежи
и их оздоровления, предоставляющим путевки
для детей из спортивных и (или) творческих
коллективов в случае их направления
организованными группами в организации
отдыха детей и молодежи и их оздоровления,
за исключением лагерей дневного пребывания
и организаций отдыха, осуществляющих
туристско-краеведческие и (или)
спортивные мероприятия

Наименование юридического лица

(организации, предприятия, учреждения)

ИНН, КПП

юридический адрес

телефон

___________N___________

(дата заявки)

                            Перечень лиц,

   претендующих на предоставление оплаты части стоимости путевок в

       организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления,

 предоставляющих путевки для детей из спортивных и (или) творческих

   коллективов в случае их направления организованными группами в

      организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления, за

    исключением лагерей дневного пребывания и организаций отдыха,

           осуществляющих туристско-краеведческие И (или)

                          спортивные мероприятия

                         на______________________

(указать оздоровительную смену (весенняя, летняя -1,2,3,4, осенняя,

                      зимняя, тематическая)

____________________________________________________________________

                       (наименование коллектива)

образованного на базе_______________________________________________

____________________________________________________________________

                     (наименование учреждения)

N п/п	Фамилия, имя, отчество ребенка	Дата рождения ребенка (число, месяц, год)	Место регистрации ребенка (город, ул./пр.7 дом, корпус, квартира)

Всего:__________________

Руководитель

__________________________  _____________   _____________________

(наименование учреждения)     (подпись)     (расшифровка подписи)

                                        М.П.

"__"_________ 20__г.