Приложение 7. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 7
к настоящему порядку

(форма)

                             Согласие 

                на обработку персональных данных

   Я,______________________________________________________________

                                 (ФИО)

паспорт _________________ выдан __________________________________.

         (серия, номер)                  (когда и кем выдан)

адрес регистрации:________________________________________________,

даю комитету по агропромышленному и  рыбохозяйственному  комплексу

Ленинградской области свое согласие на обработку моих персональных

данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже  категориям

персональных данных: фамилия, имя, отчество;  пол;  дата рождения;

тип   документа,   удостоверяющего   личность;  данные  документа,

удостоверяющего личность; гражданство.

   Настоящее   согласие   предоставляется  мной  на  осуществление

действий  в  отношении  моих  персональных  данных,  включая  (без

ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение

(обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для

осуществления   действий  по  обмену  информацией,  обезличивание,

блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных

действий, предусмотренных действующим законодательством Российской

Федерации.

   Данное   согласие   действует  до  достижения  целей  обработки

персональных данных или в течение срока хранения информации.

   Данное  согласие  может  быть  отозвано в любой момент по моему

письменному заявлению.

   Я  подтверждаю,  что,  давая  такое  согласие,  я  действую  по

собственной воле и в своих интересах.

   "___"__________201___г.           __________/_________________/

                                      Подпись Расшифровка подписи