Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Правительства
Санкт-Петербурга
от 26.09.2017 N 807

Форма

(Наименование и адрес места нахождения уполномоченного органа)

Задание на проведение мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями при осуществлении регионального государственного экологического надзора на территории Санкт-Петербурга N __________________________

"

"

20

г.

Санкт-Петербург

(Дата выдачи)

(Адрес местонахождения уполномоченного органа)

час.

мин.

(Время составления)

В соответствии со статьями 8.3 и 13.2 Федерального закона "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" и на основании:

(Указываются основания проведения мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, в том числе краткое изложение поступившей информации)

поручаю

(Указываются фамилии, имена, отчества (при наличии) и должности должностных лиц уполномоченного органа, номер и дата выдачи служебных удостоверений)

с привлечением

(Указываются фамилии, имена, отчества (при наличии) привлекаемых к проведению мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями экспертов, представителей экспертных организаций)

в целях и для выполнения задач:

(Указывается цель и задачи проведения мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями)

в срок с

"

"

20

г.

по

"

"

20

г.

в районе, на маршруте, на территории, по адресу:

(Указываются сроки и район, маршрут, территория, где должны быть проведены мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями (при наличии таких сведений)

провести мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, а именно:

(Указываются непосредственно проводимые виды мероприятий)

"Утверждаю"

(Должность, фамилия, инициалы руководителя, заместителя руководителя уполномоченного органа, утвердившего задание)

(Подпись, заверенная печатью)