Приложение N 1. Ходатайство о получении разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав коллегиальных органов управления

Приложение N 1
к Порядку получения государственными гражданскими
служащими Санкт-Петербурга, замещающими
должности государственной гражданской службы
Санкт-Петербурга в Комитете по физической
культуре и спорту, разрешения представителя
нанимателя на участие на безвозмездной основе
в управлении некоммерческой организацией
в качестве единоличного исполнительного органа
или вхождения в состав коллегиальных органов управления

                              Председателю Комитета

                              по физической культуре и спорту

                              ______________________________________

                                           (Ф.И.О.)

                              от ___________________________________

                                 (Ф.И.О., должность государственного

                                       гражданского служащего

                                    Санкт-Петербурга, замещающего

                               должность государственной гражданской

                                     службы Санкт-Петербурга в

                                       Комитете по физической

                                         культуре и спорту)

                            Ходатайство

        о получении разрешении на участие на безвозмездной

          основе в управлении некоммерческой организацией

           в качестве единоличного исполнительного органа

      или вхождения в состав коллегиальных органов управления

 В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона

 "О государственной гражданской службе Российской Федерации"

 прошу разрешить мне участвовать на безвозмездной основе в

 управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного

 исполнительного органа / вхождения в состав коллегиальных органов

 управления (нужное подчеркнуть)

 ___________________________________________________________________

         (указать наименование некоммерческом организации,

  адрес, ИНН, основной вид деятельности некоммерческой организации)

 Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное

 от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликт

 интересов или возможности возникновения конфликта интересов при

 исполнении должностных обязанностей.

 Приложение: копия учредительного документа некоммерческой

 организации на _______ листах.

 "___"_________ 20___ г.      ___________ __________________________

                               (Подпись)    (Расшифровка подписи)

 Регистрационный номер в Журнале учета ходатайств о получении

 разрешения на участие на безвозмездной основе в управлении

 некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного

 органа или вхождения в состав коллегиальных органов управления ____

 ________________________________.

 Дата регистрации ходатайства "___"_________ 20___ г.

 ___________________________________________      __________________

    (Ф.И.О., должность государственного               (Подпись)

  гражданского служащего Санкт-Петербурга,

   замещающего должность государственной

    гражданской службы Санкт-Петербурга

 в Комитете по физической культуре и спорту,

         принявшего ходатайство)

 "___"_________ 20___ г.