Приложение N 1. Ходатайство о получении разрешения на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав коллегиальных органов управления

Приложение N 1
к Порядку получения государственными
гражданскими служащими Санкт-Петербурга,
замещающими должности государственной
гражданской службы Санкт-Петербурга,
в Службе государственного строительного
надзора и экспертизы Санкт-Петербурга
разрешения представителя нанимателя
на участие на безвозмездной основе
в управлении некоммерческими
организациями в качестве единоличного
исполнительного органа или вхождения
в состав их коллегиальных органов управления

                                  Начальнику Службы государственного

                                  строительного надзора и экспертизы

                                  Санкт-Петербурга

                                  __________________________________

                                         (инициалы, фамилия)

                                  от

                                  __________________________________

                                       (наименование должности)

                                  __________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество

                                              (при наличии)

                             Ходатайство 

       о получении разрешения на участие на безвозмездной основе

    в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного

      исполнительного органа или вхождения в состав коллегиальных

                          органов управления

   В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона

"О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу

разрешить мне участвовать на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного

органа/вхождения в состав коллегиальных органов управления (нужное

подчеркнуть)

____________________________________________________________________

(наименование, адрес некоммерческой организации, ИНН некоммерческой

 организации, основной вид деятельности некоммерческой организации)

____________________________________________________________________

   Осуществление указанной деятельности не повлечет за собой

конфликт интересов. Приложение: копия учредительного документа

некоммерческой организации на__ листах.

"__"__________ 20___ г.        ______________  _____________________

                                  (Подпись)    (Расшифровка подписи)

   Регистрационный номер в Журнале учета ходатайств о получении

разрешения па участие на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного

органа или вхождения в состав коллегиальных органов управления.

Дата регистрации ходатайства "___"___________ 20___ г.

_______________________________________    _______________________

(Ф.И.О., должность гражданского                   (Подпись)

служащего, принявшего ходатайство)

"__"__________ 20__ г.