Приложение

Приложение
к распоряжению Комитета
по экономической политике
и стратегическому планированию
Санкт-Петербурга
от 06.10.2017 N 218-р

                             Представление 

 о награждении Почетной грамотой Комитета по экономической политике

   и стратегическому планированию Санкт-Петербурга (об объявлении

 Благодарности Комитета по экономической политике и стратегическому

                     планированию Санкт-Петербурга)*(1)

   1. Фамилия,  имя,  отчество  (при  его  наличии)  (для  граждан

Российской  Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства),

наименование (для организаций)

__________________________________________________________________

   2. Должность,  место  работы (для граждан Российской Федерации,

иностранных граждан и лиц без гражданства), место нахождения  (для

организаций)______________________________________________________

__________________________________________________________________

   3. Дата рождения (для граждан Российской Федерации, иностранных

граждан и лиц без гражданства)____________________________________

   4. Сведения об имеющихся поощрениях, наградах _________________

__________________________________________________________________

   5. Краткая  характеристика  с  указанием  заслуг,  достижений и

успехов представляемого к поощрению

______________________________  _____________ ____________________

(должность лица, ходатайствующего (подпись)  (расшифровка подписи)

          о поощрении

"___"_________20___года

М.П.

Согласовано:*(2)

Первый заместитель (заместитель)

председателя Комитета             __________  ____________________

                                  (подпись)  (расшифровка подписи)

"__"_________20___ года

Руководитель структурного

подразделения Комитета        _________      _____________________

                              (подпись)      (расшифровка подписи)

"__"_________20___ года

______________

(1) Указывается из форм поощрения.

(2) Заполняется    Комитетом    по    экономической   политике   и

стратегическому планированию Санкт-Петербурга.