Приложение N 1. Заявление о проставлении апостиля

                           Архивное управление Ленинградской области

                        Заявитель: _________________________________

                        ____________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество, год рождения)

                        Документ, удостоверяющий личность __________

                        ____________________________________________

                        ____________________________________________

                           (вид документа, номер, кем и когда выдан)

                        Адрес заявителя: ___________________________

                        ____________________________________________

                        ____________________________________________

                        Контактный телефон: ________________________

                              Заявление

                       о проставлении апостиля

   Прошу проставить апостиль на ____________________________________

 ___________________________________________________________________

 (наименование документа, на котором необходимо проставить апостиль)

 Документ необходим для представления в ____________________________

 ___________________________________________________________________

            (указать организацию, куда будет передан

                 документ или копия документа)

 Сведения о заявителе в случае, если он является доверенным лицом

 Представитель физического лица по доверенности: ___________________

 ___________________________________________________________________

 Доверенность:

 ___________________________________________________________________

                        (кем и когда выдана)

 Отметить необходимое:

 1) документ прошу выдать на руки в:

   - Архивном управлении Ленинградской области;

   - филиале, отделе, удаленном рабочем месте ГБУ ЛО "МФЦ"

 2) документ прошу выслать по почте.

 Дата составления                         Подпись заявителя

<< Приложение. Административный регламент предоставления на территории Ленинградской области государственной услуги "Проставление апостиля...		Приложение >> N 2. Заявление о проставлении апостиля
	Содержание Приказ Архивного управления Ленинградской области от 6 декабря 2017 г. N 14 "Об утверждении административного регламента предоставления...