Приложение N 1

Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 05.12.17 N 772-р

Сведения
о персонале, планируемом к привлечению для предоставления услуг по социально-медицинскому уходу на дому

N п/п	Фамилия, имя, отчество(1) работника	Договор с работником (дата, номер), вид договора (ТД, ГПД)(2)	Должность работника	Общий стаж работника по предоставлению услуг по уходу (гг.мм.)	Гражданство работника	Информация об иностранных гражданах, привлеченных к предоставлению услуг по социально-медицинскому уходу на дому
						Основание для работы в Санкт-Петербурге иностранного гражданина			Наличие документа, подтверждающего владение русским языком, знание истории России и основ законодательства Российской Федерации(3)(да/нет)
						Вид на жительство, указать срок до (дата)	Разрешение на временное проживание, указать срок до (дата)	Разрешение на работу/патент (серия, номер, дата выдачи)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель
	(наименование организации)		(подпись)	(расшифровка подписи)

_____________________________

(1) Указывается при наличии;

(2) ТД - трудовой договор, ГПД - гражданско-правовой договор;

(3) Документом, подтверждающим владение русским языком, знание истории России и основ законодательства Российской Федерации, является один из следующих документов:

сертификат о владении русским языком, знании истории России и основ законодательства Российской Федерации;

документ государственного образца об образовании (на уровне не ниже основного общего образования), выданный образовательным учреждением на территории государства, входившего в состав СССР, до 1 сентября 1991 года;

документ об образовании и (или) о квалификации, выданный лицам, успешно прошедшим государственную итоговую аттестацию на территории Российской Федерации с 1 сентября 1991 года.

Графы 7-10 заполняются только в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства, за исключением граждан Республик Армения, Беларусь, Казахстан, Кыргызской Республики, которым не требуется разрешение на работу на территории Российской Федерации (статья 97 Договора о Евразийском экономическом союзе от 29.05.2014)