Приложение 1

Утверждено
приказом комитета по
строительству
Ленинградской области
от 18.02.2016 N 6
(Приложение 4)
(в редакции приказа
комитета по строительству
от 19 декабря 2017 г. N 24)

 (Форма)

                                ____________________________________

                                (наименование местной администрации)

                                от _________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

                                проживающего по адресу: ____________

                                ____________________________________

                                N тел. для связи ___________________

                              Заявление

   Я, _____________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

 паспорт ________________, выданный ________________________________

          (серия, номер)                      (кем, когда)

 изъявляю желание получить социальную выплату в ______ году в рамках

 подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой

 программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы (далее -  Подпрограмма).

   Жилищные условия планирую улучшить путем

 ___________________________________________________________________

 (строительство индивидуального  жилого  дома,  приобретение  жилого

 помещения,  погашение  основной  суммы  долга и уплаты процентов по

 ипотечным   кредитам   на   строительство   (приобретение)   жилья,

 осуществления последнего платежа в счет  уплаты  паевого  взноса  в

 полном  размере  -  выбрать  один  из  способов  улучшения жилищных

 условий)

 в ________________________________________________________________.

        (муниципальное образование, в котором заявитель желает

                 приобрести (построить) жилое помещение)

   Члены семьи, нуждающиеся вместе  со  мной  в  улучшении  жилищных

 условий:

 жена (муж) _______________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество)               (дата рождения)

 дети: ____________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество)                    (дата рождения)

 __________________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество)                    (дата рождения)

   Нуждающимися  в  улучшении  жилищных  условий  признаны  решением

 ___________________________________________________________________

    (наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)

   С  условиями  участия в мероприятии по улучшению жилищных условий

 молодых семей в  рамках  реализации  Подпрограммы  ознакомлен (а) и

 обязуюсь их выполнять.

 __________________________________ ___________ ___________________.

 (фамилия, имя, отчество заявителя)  (подпись)        (дата)

   К заявлению прилагаются следующие документы:

 1) _______________________________________________________________;

             (наименование документа и его реквизиты)

 2) _______________________________________________________________;

             (наименование документа и его реквизиты)

  В случае признания моей семьи претендентом на получение социальной

 выплаты   в   планируемом   году,   уведомление   о   необходимости

 предоставления документов для получения свидетельства  о  праве  на

 получение  социальной  выплаты  прошу  направить   на  указанный  в

 настоящем заявлении адрес: _________ /____________________________/

                                                   ФИО

 Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню  документы  приняты

 Специалист _______________/ФИО/___________ "___"________ 20__ года.