Приложение

Приложение
к распоряжению
Комитета по промышленной
политике и инновациям
Санкт-Петербурга
от 27.12.2017 N 355-р

Приложение N 7
к Административному регламенту
Комитета по промышленной политике
и инновациям Санкт-Петербурга
по исполнению государственной функции
по осуществлению регионального
государственного контроля (надзора)
на территории особой экономической зоны

                     Правительство Санкт-Петербурга

                    Комитет по промышленной политике

                      и инновациям Санкт-Петербурга

________________________                     _______________________

(место составления акта)                     (дата составления акта)

                                             _______________________

                                            (время составления акта)

                                  Акт

   о прекращении проведения Комитетом по промышленной политике и

 инновациям Санкт-Петербурга внеплановой проверки юридического лица,

                      индивидуального предпринимателя

                           N___________________

Проведение внеплановой_____________________________________проверки,

                             (документарной / выездной)

проводимой в отношении______________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее -

             при наличии) индивидуального предпринимателя)

в соответствии с____________________________________________________

     (вид документа, на основании которого проводится проверка, с

                  указанием его реквизитов (номер, дата)

____________________________________________________________________

      (фамилии, имена, отчества (при наличии) должностных лиц,

                  ответственных за проведение проверки)

прекратить на основании (отметить нужное):

а) выявления анонимности обращения или заявления, явившихся поводом

для организации настоящей проверки;

б) установления заведомо недостоверных сведений, содержащихся в

обращении или заявлении, явившихся поводом для организации настоящей

проверки;

Прилагаемые к акту документы:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подпись лица, принявшего решение

о прекращении проведения проверки:   _______________________________

С актом о прекращении проведения проверки ознакомлен(а), копию акта

со всеми приложениями получил(а):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

       руководителя, иного должностного лица или уполномоченного

   представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя,

                   его уполномоченного представителя)

                                           "___"_________20__ г

                                                ________________

                                                     (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом

о прекращении проверки:                 ____________________________

                                          (подпись уполномоченного

                                           должностного лица (лиц),

                                            проводившего проверку)