Приложение N 1

Приложение N 1
к распоряжению
Управления ветеринарии
Санкт-Петербурга
от 27 декабря 2017 г. N 99-р

Приложение 1
к Порядку выдачи разрешений главного
государственного инспектора Санкт-Петербурга
на осуществление деятельности по заготовке,
хранению, переработке, экспортно-импортным
поставкам животноводческой продукции, разведению,
выращиванию, содержанию животных

                             Главному государственному ветеринарному

                             инспектору Санкт-Петербурга

                               Заявление

Прошу выдать________________________________________________________

                        (Указать сведения о заявителе)(1)

разрешение на______________________________________________следующей

       (Заготовку, хранение, переработку, импортные поставки,

                         экспортные поставки)

животноводческой продукции:_________________________________________

                         (Указать вид(ы) животноводческой продукции)

по адресу в Санкт-Петербурге:_______________________________________

                 (Указать адрес(а) места осуществления деятельности)

на срок с_________________по_________________

                                    _____________  _________________

                                       (Подпись)         (Ф.И.О.)

                                            "__"___________20____г.

Подтверждаю(2), что в документы, представленные при подаче

Заявления______________________,

         (дата приема Заявления)

до настоящего времени изменения не вносились, и они обладают

юридической силой.

                                   _____________  _________________

                                       (Подпись)         (Ф.И.О.)

                                            "__"___________20____г.

___________________________

   (1) Указать организационно-правовую форму, полное наименование

юридического лица и его ИНН, или Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя и его статус и ИНН, или Ф.И.О. гражданина и данные

документа, удостоверяющего его личность

   (2) Указывается при повторной подаче Заявления в соответствии с

пунктом 2.9 Порядка выдачи разрешении главного государственного

инспектора Санкт-Петербурга на осуществление деятельности по

заготовке, хранению, переработке, экспортно-импортным поставкам

животноводческой продукции, разведению, выращиванию, содержанию

животных