Приложение 4. Сведения об исключении многоквартирного дома из региональной программы

Приложение 4
к Порядку...

(Форма)

Сведения
об исключении многоквартирного дома из региональной программы

N п/п	Адрес многоквартирного дома	Документ, подтверждающий основания для исключения из РПКР (1)

Приложение:

 (указываются прилагаемые документы)

 1.______________________________________________________________

 2.______________________________________________________________

 3.______________________________________________________________

Лицо, уполномоченное на подписание обращения      _______________

              М.П.                                   (подпись)

________________

(1) РПКР - региональная программа капитального ремонта общего имущества в многоквартирном доме.