Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Порядку...

(Форма)

                                          В комиссию по установлению

                                          необходимости (отсутствия

                                          необходимости) проведения

                                          капитального ремонта при

                                          комитете по жилищно-коммунальному

                                          хозяйству Ленинградской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

      Прошу рассмотреть вопрос о необходимости проведения капитального

 ремонта в многоквартирном доме, расположенном по адресу:_____________

 ____________________________________________________________________,

      в связи с необходимостью (нужное отметить):

/-\ включения в региональную программу многоквартирного дома;

\-/

/-\ исключения из региональной программы многоквартирного дома;

\-/

/-\ переноса установленного срока капитального ремонта (срока оказания

\-/ отдельных услуг и (или) выполнения работ по капитальному ремонту)

    на более поздний период (срок);

/-\ переноса установленного срока капитального ремонта (отдельных

\-/ услуг и (или) работ по капитальному ремонту) на более ранний период

    (срок);

/-\ сокращения перечня планируемых видов услуг и (или) работ по

\-/ капитальному ремонту;

/-\ расширения перечня планируемых видов услуг и (или) работ по

\-/ капитальному ремонту.

 Приложение:

 (указываются прилагаемые документы)

 1.___________________________________________________________________

 2.___________________________________________________________________

 3.___________________________________________________________________

 Лицо, уполномоченное на подписание заявления ________________

                                                  (подпись)

       М.П.