Приложение N 4

Приложение N 4
к распоряжению Службы
от 28.12.17 N 14-р

                                                               Форма

                             Уведомление

 об отказе в выдаче разрешения на строительство/ на проведение работ

              по созданию искусственного земельного участка

 Служба государственного строительного надзора и экспертизы

 Санкт-Петербурга, руководствуясь частью 13 статьи 51

 Градостроительного кодекса Российской Федерации, уведомляет

 ___________________________________________________________________

                /полное наименование организации,

 ___________________________________________________________________

                 ИНН/КПП, ОГРН, местонахождение;

           Ф.И.О. физического лица, адрес регистрации/

 об отказе в выдаче разрешения на строительство объекта капитального

 строительства

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

          /наименование объекта, адрес земельного участка/

 об отказе в выдаче разрешения на проведение работ по созданию

 искусственного земельного участка

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

         /адрес планируемого местоположения искусственного

                      земельного участка/

 Причина отказа: ___________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 Начальник (заместитель начальника)

 Службы ___________________________________________

              /подпись/           /Ф.И.О./