Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 26.01.2018 N 35-р

                                 АКТ N

                      О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ БЕСПЛАТНОЙ

                          ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ 

             (по вопросу, связанному с установлением факта

                места жительства, в Санкт-Петербурга(1))

Гражданину (гражданке)________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

______________________________________________________________________

               (наименование адвокатского образования)

в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 19.09.2012 N 474-80 "О

бесплатной юридической помощи в Санкт-Петербурге" (далее - Закон

Санкт-Петербурга) и постановлением Правительства Санкт-Петербурга

от 14.02.2013 N 95 "О мерах по реализации Закона Санкт-Петербурга

"О бесплатной юридической помощи в Санкт-Петербурге" по заявлению

о предоставлении бесплатной юридической помощи от____________оказана

                                                    (дата)

бесплатная юридическая помощь:

N п/п	Вид и случай предоставления бесплатной юридической помощи	Дата оказания юридической помощи	Размер финансирования2
			ИТОГО

"___"_____________20____г.

____________   ____________________   ____________   ____________________

  (подпись)    (расшифровка подписи)     подпись)    (расшифровка подписи)

  адвоката                                         гражданина, получившего

                                                    бесплатную юридическую

                                                            помощь

Примечание.

Отчество указывается при его наличии.

_______________________

1 Для гражданина Российской Федерации, не имеющего регистрации по месту

жительства в Российской Федерации, имевшего ранее регистрацию (прописку)

по месту жительства в Санкт-Петербурге.

2 Размер финансирования расходов, связанных с оплатой услуг по оказанию

бесплатной юридической помощи, определенных в приложении к Закону

Санкт-Петербурга с учетом статьи 8 Закона Санкт-Петербурга.