Приложение 3. Журнал учета лиц, получающих услуги с использованием технологии социального "Организация и предоставление услуг ранней помощи детям в возрасте от 0 до 3 лет на территории Ленинградской области"

Приложение 3
к порядку предоставления услуг с использованием
технологии социального обслуживания "Организация
и предоставление услуг ранней помощи детям
в возрасте от 0 до 3 лет на территории Ленинградской
области" утвержденному приказом комитета
по социальной защите Ленинградской области
от 01.03.2018 г. N 3

               организация социального обслуживания

____________________________________________________________________

                                 Журнал

       учета лиц, получающих услуги с использованием технологии

 социального "Организация и предоставление услуг ранней помощи детям

   в возрасте от 0 до 3 лет на территории Ленинградской области"

N п/п	Ф.И.О. гражданина	Домашний адрес, телефон (адрес фактического проживания)	Реквизиты договора	Срок действия договора	Специалисты, предоставляющие услуги	Услуги, предоставляемые в рамках технологии социального обслуживания "Организация и предоставление услуг ранней помощи детям в возрасте от 0 до 3 лет на территории Ленинградской области"	Примечание (в случае отказа гражданина от получения услуги, отказа гражданину в предоставлении услуги)
1	2	3	4	5	6	7	8

                                            Начат "__"_______201__г.

                                            Окончен "__"____ 201__г.