Приложение 2. Положение об отделении (кабинете) инфекционно-паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики городской поликлиники (ОИПЗИ)

Приложение 2
к приказу
Комитета по здравоохранению
от 21 июня 1995 года N 360

Положение
об отделении (кабинете) инфекционно-паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики городской поликлиники (ОИПЗИ)

1. Отделение (кабинет) инфекционно-паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики является одним из структурных подразделений поликлиники, осуществляющим организационно-методические, лечебно-диагностические и профилактические функции по инфекционной и паразитарной патологии, организации прививочной работы.

2. Штат отделения инфекционных паразитарных заболеваний, как правило, включает: врача-инфекциониста - заведующего ОИПЗИ, врача-инфекциониста с подготовкой по вопросам клинической (инфекционной) иммунологии, 3 медсестры (одна из них патронажная), одну санитарку. Прием в ОИПЗИ проводится в две смены.

3. Заведующая(-ий) отделением инфекционно-паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики подчиняется главному врачу поликлиники. Методическое руководство отделением осуществляется главным инфекционистом и инфекционно-эпидемиологическим организационно-методическим отделом Комитета по здравоохранению.

4. На должность зав. отделением инфекционно-паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики назначается квалифицированный врач-инфекционист, получивший специальную подготовку по инфекционным болезням и имеющий опыт практической работы более 5 лет.

5. Заведующий ОИПЗИ является организатором по вопросам оказания медицинской помощи инфекционным больным, внештатным заместителем главного врача по вопросам инфекционной патологии.

6. Отделение инфекционно-паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики должно иметь помещение, оборудование, оргтехнику, обеспечивающие его деятельность.

7. Основными задачами ОИПЗИ являются:

- обеспечение своевременного и раннего выявления больных с инфекционными и паразитарными заболеваниями, их своевременной регистрации и госпитализации в инфекционный стационар;

- обеспечение правильного ведения и лечения инфекционных больных в поликлинических условиях;

- диспансерное наблюдение за перенесшими инфекционные и паразитарные заболевания;

- проведение организационно-методической работы с зав. отделениями поликлиники, зав. ВКК и всеми врачами поликлиники;

- участие в составлении плана работы по проведению профилактических прививок среди населения и контроль за его осуществлением;

- обеспечение квалифицированной консультативной помощи по диагностике и лечению инфекционных больных, в т.ч. СПИДом и СПИД-ассоциированными инфекциями, паразитарными инфекциями в амбулаторно-поликлинических учреждениях;

- изучение и анализ динамики инфекционной заболеваемости, смертности и летальности;

- экспертиза каждого случая первичного выхода на инвалидность от инфекционного заболевания, разработка и осуществление мероприятий по повышению качества и эффективности диагностики и адекватного лечения, проведения оздоровительных мероприятий;

- методическое руководство и организация работы прививочных бригад.

8. В соответствии с этими задачами зав. отделением инфекционно-паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики осуществляет:

- систематическую работу с зав. отделениями, с зав. ВКК и врачами, ведущими амбулаторный прием по вопросам клиники, диагностики и проведению адекватного лечения и диспансеризации переболевших инфекционными заболеваниями, организуя конференции по разбору всех случаев несвоевременно выявленных больных инфекционными заболеваниями или необоснованно направленных в отделение инфекционных заболеваний, разбирая все недочеты на ЛКК;

- консультативную помощь в выявлении инфекционной патологии врачами поликлиник у больных, подозреваемых на инфекционное и инвазионное заболевание;

- консультативную помощь больным в поликлинике и на дому с целью уточнения диагноза, назначение лечебно-профилактических мероприятий и решение вопроса о госпитализации. Работа с больными должна составлять не менее 65% рабочего времени (нагрузка 3 человека на 1 час приема), организационно-методическая работа - не более 25%, прочие виды работ, включая лично необходимое время на подготовку намеченных материалов, - не более 10% рабочего времени. Для консультации на дому выделяется на одного больного до 1 часа;

- дополнительные (лабораторные и другие) обследования инфекционных больных;

- лечение инфекционных больных в поликлинических условиях и долечивание реконвалесцентов после выписки из стационара;

- контроль за полным клиническим и бактериологическим выздоровлением больных с использованием методов инструментального и лабораторного исследования (ректороманоскопия, дуоденальное зондирование и др.);

- участие в разработке комплексных планов мероприятий по борьбе с инфекционными болезнями и контролю за их выполнением; - участие в работе дневного стационара, направляя больных с соответствующими назначениями;

- анализ работы по проведению профилактических прививок, организации проведения профилактических прививок в поликлинике, которые осуществляются специально медицинским персоналом: 1,0 ставки врача и 1 ставки медсестры на 30 тыс. населения;

- диспансерное наблюдение и санацию больных с хроническими инфекционными заболеваниями, бактерио- и паразитоносителей: диспансеризацию проводить по клинико-эпидемиологическим показаниям без учета регламентированной кратности диспансерного наблюдения;

- учет больных инфекционными заболеваниями, бактерионосителей, паразитоносителей на основании регистрации, анализ летальности, расхождения диагноза между поликлиникой и стационаром, проведение экспертизы каждого случая первичного выхода на инвалидность от инфекционного заболевания;

- анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности, всех качественных показателей, качества и эффективности диагностических и лечебных мероприятий, диспансеризации, противорецидивного лечения в районе деятельности городской поликлиники;

- проведение пропаганды медицинских знаний здорового образа жизни по профилактике инфекционных заболеваний;

- анализ жалоб на организацию и оказание медицинской помощи больным с инфекционной патологией;

- проведение тематических семинаров и конференций с врачами и медицинскими сестрами поликлиники по инфекционной патологии в целях повышения их уровня знаний.

9. Отделение инфекционных и паразитарных заболеваний проводит свою работу в тесной взаимосвязи с врачом-эпидемиологом, врачами-терапевтами, педиатрами, врачами скорой и неотложной помощи, участковыми и другими врачами-специалистами поликлиник, а также с санитарно-эпидемиологической станцией.

10. Зав. ОИПЗИ систематически повышает свою квалификацию на курсах усовершенствования 1 раз в 3-5 лет, а также путем участия в научно-практических конференциях и работе соответствующего научного медицинского общества.

11. Зав. отделением инфекционно-паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики обязан:

- проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с Положением об экспертизе временной нетрудоспособности;

- качественно и своевременно вести медицинскую документацию, установленные учетно-отчетные формы и составлять отчет о деятельности поликлиники по инфекционному разделу с учетом качественных показателей и уровня заболеваемости.

12. В одной из районных поликлиник может быть создан дневной стационар (гельминтологический полустационар).

13. Врачи-инфекционисты поликлиник в диагностически трудных случаях направляют больных на консультацию в поликлиническое отделение больницы N 30 им. С.П. Боткина.